〔記者孫義方台中報導〕三十九歲的蔣男今年二月因血便就醫,被診斷為第三期大腸癌,和醫師討論後選擇接受達文西機械手臂手術,術後狀況良好,更和家人喜迎二寶出生,這一經歷讓他更加珍惜與家人相處的時光。七十二歲的廖男因有疾病家族史,在篩檢時發現糞便潛血陽性就醫,確認為第一期大腸癌,同樣選擇達文西手術,成功治癒。
臺中榮總請蔣男、廖男和其他兩名同樣罹患大腸癌、經達文西手術治癒的病友胡男(六十五歲,初期大腸癌)和陳男(六十六歲,第三期大腸癌),一同參加喜重生記者會,呼籲平日辛勞的男士們重視身體健康。
大腸直腸外科科主任蔣鋒帆說,過去醫界不斷討論達文西手術相較腹腔鏡手術是否更優,大腸直腸外科團隊今年六月至美國大腸直腸外科醫學會(ASCRS)發表研究成果,發現接受達文西手術的患者,結合術後加速康復方案,術後併發症發生率顯著降低,存活率均優於接受傳統腹腔鏡手術病患。
林昌霖表示,無論是早期還是第三期的腸癌患者,中榮團隊執行達文西手術結合ERAS方案,平均術後住院天數四點九七天,相較於腹腔鏡加上ERAS的病人平均住院天數減少三天;比單純使用腹腔鏡手術病人平均住院天數少六天。手術前後不需禁食,術後不需使用鼻胃管與引流管,大幅減輕手術相關不適。
林昌霖說,長期觀察則有更好的自主神經完整保留和復發率下降。早期大腸癌患者,達文西手術患者的復發率比腹腔鏡手術患者減少八趴;早期直腸癌患者,達文西手術患者的復發率比腹腔鏡手術患者減少九趴;於第三期直腸癌患者最為顯著,達文西手術患者的復發率比腹腔鏡手術患者減少達十五趴,自民國一一二年三月起,直腸癌達文西手術費部分項目已納入健保,未來大腸癌手術費更將開放健保,讓更多患者受益。
黃俋霖說,達文西手術初期範圍以骨盆腔為主,隨科技進步,範圍更廣,極適用橫跨胸腔至腹腔的大腸直腸手術上,手術視野更清楚、精細度佳,可精準切除腫瘤組織,國際研究證實,達文西手術比較腹腔鏡手術在保留骨盆自主神經、泌尿及性功能上都有明顯長期優勢,術後尿管拔管由三天縮短至一天,使用腹腔鏡性功能障礙機率增加兩倍。
黃俋霖指出,衛福部調查大腸癌在國人十大癌症發生率排名第二,每年新診斷個案約一點六萬人,即每三十二分鐘就有一人被診斷是大腸癌。沒有症狀不代表就不會罹癌,適當和即時的篩檢才能盡早發現,即時治療,目前大腸直腸癌第一、二期治癒近八成,第三期治癒率約七成。