父子先後冠狀動脈阻塞 達文西手術助重獲健康

黎男(左)因冠狀動脈嚴重阻塞,至臺中榮總由心臟外科醫師游茱棱(右)協助以達文西微創冠狀動脈繞道手術治療。(記者孫義方攝)

〔記者孫義方台中報導〕八年前年三十四歲在科技廠任職輪班工作的黎男,因為嚴重胸痛,就醫發現心臟三大冠狀動脈都嚴重阻塞超過百分之七十五,在置放支架時,因血管壁硬化太嚴重無法置放,緊急轉院至台中榮總,由心臟外科醫師游茱棱以達文西手臂輔助進行冠狀動脈繞道手術,新建四條血管,恢復心臟通暢血流。

黎男手術兩年後,今年六十九歲、手術時六十四歲的黎父在一次健行爬山時,突覺喘息急速異常,火速至中榮檢查發現,冠狀動脈和兒子一樣阻塞逾百分之七十五,決定也以達文西手術新建三條血管,目前父子二人定期回診追蹤,生活狀況良好,一同爬山健行沒問題。

中榮心臟外科醫師游茱棱說,中榮於民國九十四年全台首先開始使用達文西系統於心臟手術,累積十九年來手術量全國第一。今年二月中榮與開發達文西手術設備之美國直覺公司簽署合作備忘錄,成為全國首家執行達文西手術的全計畫觀摩中心,致力於分享達文西手術中心的運作、教育和技術知識。

透過冠狀動脈攝影可見患者冠狀動脈有多處阻塞。(記者孫義方攝)

游茱棱指出,環繞在心臟表面的冠狀動脈是供應心臟氧氣和養分的重要血管,主要有三條分支,當血管內逐漸變窄或堵塞,血液不易流通時,心臟就會有缺血、壞死風險。中榮心臟外科門診每十人就有六至七人是冠狀動脈疾病,男性發生率比女性多四倍。

游茱棱解釋,傳統執行冠狀動脈繞道手術必須鋸開胸骨,對身體創傷較大,病人術後疼痛感較重,恢復時間需七至十四天不等,且三個月內不能開車、提重物、做劇烈運動等等。但經過透過達文西機械臂輔助手術可以不再開胸,機械手臂從肋骨間隙進入胸腔手術,手術難度較高,花費時間雖然比較長,但能避免鋸胸骨對神經、肌肉造成的傷害,住院時間比傳統少一半,術後生活品質不受影響。

臺中榮總由心臟外科醫師游茱棱解說,達文西微創冠狀動脈繞道手術治療方式。(記者孫義方攝)

游茱棱表示,中榮目前已完成逾七百七十例達文西冠狀動脈繞道手術,年齡從二十八到八十四歲都有,五年及十年無主要不良心腦事件存活率分別為百分之八十六點九及七十點九,各種冠狀動脈吻合術的五年通暢率為百分之八十五點一至一百,優良的冠狀繞道手術臨床成果並發表於國際期刊,臨床有患者已經手術完十七年,今年高齡九十三歲仍樂活人生。

她提醒,民眾若家人有冠狀動脈阻塞病史,發生胸悶、胸痛、活動力變小、或在爬樓梯、跑步等運動後有異常喘氣的情形,務必特別留意,尤其是擔任輪班工作、生活作息不固定、高壓力或易攝取高脂食物的外食族群,更要警覺留心。

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