
臺中榮總家庭醫學部醫師鍾念庭說明,減重可有效降低肥胖併發症發生。(記者孫義方攝)
〔記者孫義方台中報導〕十七歲黃生靠吃抒解壓力,不愛吃蔬菜洋芋片當消夜,國中體重九十七公斤,高中飆到一百二十三公斤,走路會喘、尿酸超標,在家人陪同下至臺中榮總家庭醫學部健康減重門診,經減重計畫和個管師的指導下,黃生調整生活習慣,學會吃原型食物、減少宵夜,加上規律運動,在八個月內成功減掉十六公斤。最厲害的是,他「減脂不減肌」,體脂率從四十點四%降至三十二點八%,肌肉幾乎無流失。
另一名五十歲張先生原喜愛打籃球,民國一一三年因手術休養中斷運動,體重從六十七公斤直線上升至七十五公斤,已達肥胖,回到球場時發現體力大不如前,到中榮減重門診發現膽固醇和尿酸都超標,低密度膽固醇飆至二一一mg/dL。經調整飲食作息,保持運動且多喝水, 五個月成功減重十四公斤,健檢數據都恢復正常。

臺中榮總家庭醫學部減重門診團隊提供個人化體重管理,協助黃同學(左三)與張先生(右三)成功減重,重拾自信生活。(記者孫義方攝)
根據衛福部國民健康署最新一一三年健康促進統計年報資料顯示,臺灣已有超過五十%的成人達到過重或肥胖的標準,也就是十八歲以上、每兩人就有一人體重超標。在兒童及青少年中則約有三十%的學童有過重及肥胖問題。肥胖與高血壓、糖尿病、睡眠呼吸中止症、脂肪肝與心血管疾病等慢性病密切相關,甚至增加多種癌症風險。世界衛生組織(WHO)也將肥胖列為需長期治療的慢性病。當成人若 BMI ≥24或男性腰圍超過九十公分、女性超過八十公分,就應提高警覺,考慮就醫介入,愈早效果愈好。
臺中榮總家庭醫學部鍾念庭醫師表示,每個人的年齡與體質不同,規劃「對」的飲食也不同。中榮減重門診透過家庭醫學部醫師全面評估,建議適合的運動,必要時搭配藥物治療,並有個管師協助衛教個人化飲食建議、調整生活習慣;同時可結合傳統醫學部中醫輔助、精神醫學部協助調適壓力。透過多專科照護提高減重成功率、降低復胖與副作用風險,同時改善肥胖相關疾病。

臺中榮總家庭醫學部協助黃同學(左二)與張先生(中)成功減重,其中黃同學減脂不減肌,共減去十六公斤脂肪。(記者孫義方攝)
針對中重度肥胖合併代謝疾病的成人,經醫師嚴格評估後亦可考慮接受減重手術,如胃袖狀切除術、胃繞道手術等,透過調整腸胃構造來改善飢餓感、延長飽足時間,進而達到長期體重控制與代謝改善的目的。
至於傳統老一輩觀念認為青少年發育要養胖才有本錢長,鍾念庭醫師指出,青少年身高、體重成長應參考國健署青少年身體質量指數(BMI)建議值,青少年胃口好、大吃大喝致體重飆漲,18歲成年後將面臨肥胖健康困擾。
依據成人肥胖防治實證指引及相關研究,減重五%至十%有助預防第二型糖尿病、改善非酒精性脂肪肝、多囊性卵巢症候群與血脂異常等代謝異常;減重十%至十五%可改善心血管疾病風險、睡眠呼吸中止症(OSAS)、胃食道逆流(GERD)、退化性膝關節炎與壓力性尿失禁等。減重超過十五%時,對緩解糖尿病、降低心血管死亡率、改善心臟射出分率保留型心衰竭(HFpEF)等效果更顯著。