50歲男語言障礙難表達 醫證實:年輕型失智症

陳廷斌醫師說,正常大腦(左圖)與失智症患者大腦(右圖)對比,海馬迴明顯萎縮。(記者孫義方攝)

〔記者孫義方台中報導〕五十初歲的謝姓男子曾是頂尖主管。但三年前,他逐漸出現記憶障礙,經常忘東忘西、無法處理好交辦事項,甚至難以組織語句及表達想法,狀態日益惡化,最後不得不離職就醫,經光田綜合醫院神經內科陳廷斌醫師確診為「早發型阿茲海默症」(早發型/年輕型失智症是指六十五歲前發病的失智類型)。

令人錯愕的是,謝男既沒有家族遺傳病史,也無三高或慢性疾病,卻在壯年時期罹病,為家人帶來巨大衝擊,也讓人重新省思,失智症並不總與遺傳或老化有關,甚至可能毫無徵兆地找上門。

陳廷斌醫師說,早發型/年輕型失智症是指六十五歲前發病的失智類型。(記者孫義方攝)

光田醫院說,隨著科學研究發展,針對輕度阿茲海默症新療法已有重大進展。近期核准上市的單株抗體藥物:樂意保(Leqembi)與欣智樂(Kisunla),是目前唯一被證實能延緩大腦功能退化的藥物,作用為清除阿茲海默症的核心毒素「類澱粉蛋白(Aβ)」沉積,與傳統只能改善症狀的藥物不同。這項突破使早期診斷更具意義,也讓失智症的治療邁入能控制的新階段。

為了提高診斷準確性,核子醫學科王克彬主任也分享,針對阿茲海默症早期診斷,目前已有非侵入性影像檢查工具:腦部類澱粉蛋白正子斷層造影,主要透過正子電腦斷層攝影掃描儀偵測受檢者大腦中是否已有「類澱粉蛋白」堆積。協助掌握疾病徵兆、爭取黃金治療期。建議懷疑有記憶力退化或認知障礙的民眾可盡早進行評估。

陳廷斌醫師說,除了家族遺傳、腦部清除機制異常、慢性情緒障礙外,也與睡眠問題息息相關。(記者孫義方攝)

陳廷斌醫師指出,年輕型失智症發病原因大多不明,臨床上多數患者找不到明確病因,除了家族遺傳、腦部清除機制異常、慢性情緒障礙外,也與睡眠問題息息相關,當在深層睡眠時,大腦會啟動清除機制,將腦中的「類澱粉蛋白」代謝排除;若長期睡眠不足或無法進入深沉睡眠階段,這些毒素將持續堆積於大腦,損傷神經細胞,造成退化。這與現行藥物清除類澱粉蛋白的作用相同。

陳廷斌醫師提醒,許多民眾對失智症認為只是「記性變差」或是「年紀大了」,常把失智與健忘混淆,「健忘是『暫時想不起來』但之後能夠順利回想起來;失智則是這段記憶如同沒發生過,什麼事都不記得。」事實上,失智症初期常見三大警訊包括:一、性格改變,二、語言表達困難,三、判斷力下降,容易被誤解為壓力太大或情緒低落,延誤治療。

陳廷斌醫師說,早發型/年輕型失智症是指六十五歲前發病的失智類型。(記者孫義方攝)

根據國民健康署統計,年輕型失智症約佔全體失智人口五%,雖屬少數,但患者多在四十至六十四歲間,仍處於職涯與家庭責任的黃金時期,一旦發病,對病患本人與家庭造成的情緒與經濟壓力十分深遠。陳廷斌醫師強調:「失智症不再是老年人的專利,我們要用更積極的眼光去看待,當發現親友變得不像已往,不該只歸咎壓力或老化,應提高警覺,及早就醫,並搭配規律生活、運動與社交,有助延緩惡化。

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