血糖飆險釀巨嬰危機！孕媽體重破百難懷孕，透過靠健保給付「連續血糖監測」平安產女。（記者孫義方攝）
〔記者孫義方台中報導〕高齡產婦持續上升，妊娠糖尿病已成為孕期常見容易被忽略的隱形危機。台灣妊娠糖尿病盛行率由過去約五%至七%，上升至約十五%至十八%，顯示每六名孕婦中就可能有一人面臨血糖異常問題。豐原醫院新陳代謝科主任林育玲說，妊娠糖尿病多數沒有明顯症狀，卻可能悄悄增加母胎風險，若血糖控制不佳，胎兒可能過度生長形成巨嬰，增加肩難產、出生後低血糖甚至危及生命的風險；孕婦本身也可能面臨羊水過多、早產、子癲前症與剖腹產機率上升等問題。
林育玲主任說明，三十六歲的陳女體重破百，歷經多年備孕終於成功懷孕，在懷孕二十四週接受七十五克葡萄糖耐受測試時，檢驗數值全面超標，其中一小時血糖高達二一三mg/dl，確診為妊娠糖尿病。
林育玲主任表示，胎兒長期處於高血糖環境，就像吸收過多養分，會長得特別快，嬰兒體重過大不僅增加生產困難，也可能提高新生兒併發症機率。此外，妊娠糖尿病不只影響孕期。產婦日後罹患第二型糖尿病的風險明顯提高，孩子未來出現肥胖與代謝疾病的機率也相對增加，因此孕期血糖管理格外重要。
確診初期，陳女每天需扎手指監測血糖高達七次，身體疼痛加上心理壓力，讓孕期更加煎熬。為提升血糖管理品質，醫療團隊建議裝設連續性血糖監測器，該裝置透過約五十元硬幣大小的皮下感測器，二十四小時監測血糖變化，數據即時傳送至手機App，讓孕婦能隨時掌握血糖波動趨勢。
連續血糖監測（CGM）已納入健保給付，適用對象包括第一型糖尿病患者、懷孕中的第二型糖尿病患者，以及需施打胰島素的妊娠糖尿病孕婦。（記者孫義方攝）
林育玲主任指出，透過即時數據回饋，孕婦可以更清楚知道飲食與運動對血糖的影響，及時調整生活型態，有助提升血糖達標率並降低低血糖風險，在持續監測與門診追蹤下，陳女最終順利產下三千四百三十公克健康女嬰，母女平安。
為強化糖尿病整體照護品質，健保署自民國一一二年十一月一日起已將連續血糖監測納入健保給付。適用對象包括第一型糖尿病患者、懷孕中的第二型糖尿病患者，以及需施打胰島素的妊娠糖尿病孕婦。符合條件者經醫師專業評估後，可由醫療院所協助申請健保補助，減輕長期監測血糖所帶來的經濟負擔，讓高風險孕婦在孕期獲得更即時且精準的血糖管理。
林育玲表示，妊娠糖尿病並不等於一定會出現危險，只要及早發現並穩定控制，大多數孕婦都能平安生產。依照臨床照護建議，孕婦每日應規律監測血糖，包括一次空腹及三餐後兩小時，控制目標為空腹≤九十五mg/dl、餐後兩小時≤一二０mg/dl，並依臨床經驗顯示，超過九成孕婦可透過飲食調整與規律追蹤達到良好控制，僅少部分需合併胰島素治療。高齡產婦、懷孕前體重過重或肥胖者、有糖尿病家族史，或曾生過體重過重嬰兒的孕婦，都屬妊娠糖尿病高風險族群，更應主動提早接受篩檢與醫師評估。
林育玲主任提醒，妊娠糖尿病並不可怕，可怕的是忽視它，把握孕期黃金控制期，透過專業醫療團隊介入與科技輔助工具協助，就能大幅降低母嬰併發症風險。她也呼籲準媽媽們，別因為沒有症狀就掉以輕心，及早篩檢、規律監測，才是守護母嬰安全最關鍵的一步。