
泌尿科主任林德祺表示,海扶刀最大優勢在於定位精準,屬無創治療,體表無傷口、恢復期短,更有機會兼顧治療效果與生活品質。(記者孫義方攝)
〔記者孫義方台中報導〕經營木器業的江姓男子,近年飽受夜尿頻繁、排尿不順與尿後滴到鞋的困擾,原以為只是攝護腺肥大,後因症狀持續加劇就醫檢查。豐原醫院泌尿科主任林德祺指出,江男經攝護腺特異抗原(PSA)與攝護腺健康指數(PHI)檢查,進一步透過攝護腺MRI與切片檢查,確認為第二期攝護腺癌。突如其來的診斷讓患者與家屬備感壓力,尤其擔心傳統手術可能帶來尿失禁與性功能受損,影響生活品質,最終選擇接受「海扶刀(HIFU)」治療,術後住院兩天即順利返家。
泌尿科主任林德祺表示,「海扶刀」是利用類似「放大鏡聚光」原理,將高能量超音波精準聚焦於腫瘤,在數秒內產生約六十五攝氏度至八十五攝氏度高溫,使癌細胞凝固性壞死,如同將腫瘤「煮熟」。海扶刀最大優勢在於定位精準,可避開控制勃起的神經血管束與尿道括約肌,有助降低術後失能風險,相較傳統手術可能影響排尿與性功能,海扶刀屬無創治療,體表無傷口、恢復期短,更有機會兼顧治療效果與生活品質。

江男確診罹第二期攝護腺癌,選擇接受「海扶刀」治療,術後住院兩天即順利返家。(記者孫義方攝)
林德祺主任說,江男術後恢復狀況良好,住院兩天後出院,後續追蹤顯示PSA從十二點四大幅下降至零點六,不僅排尿狀況明顯改善,也成功保留性功能且無漏尿困擾。林德祺指出,海扶刀屬於「無創燒灼術」,具備「無傷口」、「精準保功能」及「快速恢復」三大優勢,主要適用於第一、二期等早期攝護腺癌或局部復發患者,實際治療仍須由專科醫師依個別病情評估。
林德祺提醒,攝護腺癌早期幾乎沒有明顯症狀,容易與攝護腺肥大混淆。當腫瘤壓迫尿道時,可能出現尿急、尿流變細、排尿不乾淨與夜尿增加;若病情進展,可能出現血尿、排尿疼痛或精液帶血,晚期甚至轉移至骨骼,引發背痛或骨折。
林德祺主任指出,根據統計,第一、二期五年存活率接近百分之百,第三期約百分之九十五至百分之百,但第四期轉移後約百分之三十至百分之三十二。建議五十歲以上男性或高風險族群應定期接受PSA抽血與直腸指診(DRE),並透過均衡飲食,如攝取茄紅素與十字花科蔬菜、減少高脂飲食、規律運動與體重控制,降低罹癌風險。