睜開眼睛看清楚點但是無力 眼科醫師:眼瞼老化惹的禍

豐原醫院眼科主任呂姿瑢透過患者術前、術後照片,說明眼瞼鬆弛及提眼瞼肌功能退化可能造成睜眼費力、眼周疲勞等不適,經適當手術調整後,可改善眼瞼位置與睜眼狀態。(記者孫義方攝)

〔記者孫義方台中報導〕明明睡眠充足,卻總被身邊的人問「是不是沒睡飽?」一名四十四歲男性近年發現上眼皮愈來愈鬆弛,除了外觀看起來疲憊、精神不濟,自己更困擾的是眼皮逐漸出現沉重感,雙眼容易疲勞,伴隨酸澀、眉弓痠脹等不適,尤其長時間近距離用眼後症狀加劇。隨著眼皮鬆弛,原本的「三角眼」也愈來愈明顯,因此到豐原醫院眼科就醫,希望改善眼睛疲勞及睜眼費力等問題。

豐原醫院眼科主任呂姿瑢表示,隨著年齡增加,上眼瞼皮膚鬆弛,及周邊組織逐漸失去彈性,部分患者也可能伴隨提眼瞼肌功能退化。

呂姿瑢形容,睜眼就像「以拉繩拉起羅馬簾」,當上述情況發生,眼皮便需要花費更多力氣才能維持張開,患者也可能不自覺抬眉、皺額,利用額頭肌肉協助睜眼,形成代償性用力,長期下來容易出現眼皮沉重、眼周疲勞及眉弓痠脹等不適。若又長時間使用手機、電腦等數位裝置,原有的疲勞感可能更加明顯,因此眼睛容易累不一定只是3C使用過度,也應留意眼瞼結構與睜眼功能是否出現變化。

呂姿瑢主任利用眼球解剖模型,說明處理附著於眼瞼板上方的提眼瞼肌及眼皮,提醒民眾若經常感到眼皮沉重、眉弓痠脹,或需不自覺抬眉、皺額協助睜眼,應就醫評估是否有眼瞼鬆弛或提眼瞼肌功能異常。(記者孫義方攝)

經詳細檢查,呂姿瑢發現患者除了上眼瞼皮膚明顯鬆弛,也伴隨提眼瞼肌功能退化,經醫病討論後,決定透過手術處理鬆弛的上眼瞼皮膚,並適當強化提眼瞼肌功能,術後再以適量肉毒桿菌素注射,調整眼周肌肉用力狀況,減少睜眼時的過度出力及眉額代償。

呂姿瑢指出,這類手術並非單純追求外觀改變,而是須綜合評估眼瞼皮鬆弛程度、提眼瞼肌功能及額肌代償等情形,再依個別條件規劃治療。考量患者同時在意原有三角眼及疲憊神情,因此在改善睜眼功能的同時,也依男性原有眼型與五官比例調整眼瞼線條,兼顧功能與自然外觀。

術後追蹤發現,患者原先眉眼沉重、容易疲勞等不適顯著改善,上眼瞼鬆弛及三角眼情形也明顯減輕,從術前、術後照片可見,原本疲憊的眼神變得神采奕奕。

呂姿瑢提醒,眼睛疲勞背後可能有多種原因,除了長時間近距離用眼,也可能與乾眼、屈光不正、老花,以及眼瞼鬆弛或提眼瞼肌功能異常有關。尤其隨年齡增加,若發現眼皮逐漸下垂、經常需要抬眉或皺額協助睜眼,甚至遮擋上方視野,應接受眼科完整評估,找出真正原因,再依個別狀況選擇適合的治療方式。

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