【影音】核醫新療法鎦-一七七DOTATATE 治「賈伯斯病」神經內分泌腫瘤

臺中榮總核子醫學科醫師林宜瀞說明,病患接受治療隔日透過單光子斷層掃描查看腫瘤狀況。(記者孫義方攝)

〔記者孫義方台中報導〕四年前被診斷出消化系統神經內分泌腫瘤末期的七十歲的陳媽媽,長期口服標靶藥物控制,不料今年體重驟減,食慾不佳、全身疼痛轉診至臺中榮總檢查,發現癌細胞轉移全身,接受核子醫學放射性藥物療法「鎦-一七七DOTATATE」,完成三次療程後,原本食慾差、無法步行,生活起居不能自理且每天需口服強力止痛藥的陳媽媽,症狀大幅改善,療效顯著。

神經內分泌腫瘤因蘋果創辦人賈伯斯罹患此病而英年早逝,而有「賈伯斯病」、「賈伯斯癌」之稱。其他知名人士如台灣演員馬如龍、唱片設計教父杜達雄和《少年Pi的奇幻漂流》演員伊凡.漢卡等人也因此病過世。

臺中榮總核子醫學科林宜瀞醫師解釋,神經內分泌腫瘤是一種會分泌激素的癌症,可能存在於全身器官中,其中百分之九十好發在胰臟及消化道。因腫瘤分泌的激素不同,早期症狀不明顯且差異很大,患者可能經歷腹瀉、臉部潮紅、盜汗、腹痛、心悸、皮膚炎或低血糖等問題,常被忽略、當成一般更年期症狀、腸胃疾病或焦慮症,導致病人輾轉多年,到腫瘤晚期才確診。

根據衛福部統計,台灣每年約有千名病人罹患神經內分泌腫瘤。傳統治療方法以手術切除為主,輔以化學治療。但經由這些治療,腫瘤未轉移的病人五年存活率約為百分之六十;一旦癌細胞擴散,存活率更驟降至百分之三十。

臺中榮總核子醫學科醫師林宜瀞說明進行鎦-一七七DOTATATE治療,需穿著個人防護設備,需穿著個人防護設備,藥劑也須放置在鉛藥罐及鉛盒中,並隨時監控輻射量。(記者孫義方攝)

林宜瀞醫師說,現在核子醫學發展一項新穎且精準的放射性核種治療,設計放射性同位素和標靶分子結合「鎦-一七七DOTATATE」,即使是轉移性病例,研究顯示三年存活率提升至百分之八十,並可改善生活品質,為病人帶來新的治療希望。

林宜瀞指出,該核藥作用方式是把放射性同位素鎦-一七七與標靶分子結合,專門針對腫瘤細胞上的蛋白受體,藥物注射後,標靶分子和腫瘤細胞蛋白受體結合,精準放射出β射線,直接破壞腫瘤,同時保護正常組織,降低副作用的發生。

中榮自一一三年三月正式引進中鎦-一七七 DOTATATE,由核醫科與腫瘤醫學部團隊合作,為神經內分泌腫瘤病人於同位素治療病房內,每八週進行一次靜脈注射療程,完整療程包含四次注射,隨後由醫師定期追蹤腫瘤反應與病情。鎦-一七七DOTATATE的治療副作用小,常見的不良反應僅輕微疲倦或短暫的腸胃不適,不會影響生活品質。不過懷孕者不適用,另肝、腎功能不佳和造血功能異常者須遵守醫囑採用。目前中榮已為兩名病人進行分別進行三次及兩次療程,療效顯著。

林宜瀞醫師表示,隨著先進診斷技術與治療選項的發展,神經內分泌腫瘤非不可控疾病,經由核醫新療法「鎦-一七七DOTATATE」幫助「賈伯斯病」癌末病人重拾希望。

鎦-一七七DOTATATE藥物必須存放於鉛藥罐中。(記者孫義方攝)

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