【影音】待婚女奮戰子宮內膜癌 成功保留一線「生」機

臺中榮總婦女醫學部醫師王韶靖,說明病患經黃體素治療後,經超音波及電腦斷層掃描子宮內膜病灶已萎縮。(記者孫義方攝)

〔記者孫義方台中報導〕35歲的黃女3年前因月經異常經檢查確認為子宮內膜癌,傳統治療須手術切除子宮,當時她未婚且想要生育,抱著一線「生」機到臺中榮總求診,醫病討論後選擇不手術,接受口服黃體素治療,定期追蹤檢查確認癌細胞全部消失,後來結婚並成功懷孕在去年底順利產下健康的寶寶,目前她持續以黃體素控制,定期追蹤沒有復發跡象。

中榮婦女醫學部王韶靖醫師說,近年全球子宮內膜癌發生率不斷上升,根據2021年癌症登記資料,台灣每年約有3200人確診子宮內膜癌,發生率從過女性癌症第十位,逐漸上升到近年的第五位。40至60歲、停經年齡前後的女性為好發族群,且有年輕化趨勢,在台灣有7%發生在40歲以下、15%發生在45歲以下的年輕婦女。原因與飲食西化、肥胖、未生育有關外,還包含比較晚停經、多囊性卵巢、糖尿病、雌激素過度刺激等風險因子。

王韶靖醫師說,目前子宮內膜癌標準治療方式是完整子宮切除,對於正逢生育年齡、尚未完成生育計劃的患者來說,是人生沉重的決定,若可透過口服黃體素或放置含有黃體素的避孕器於子宮,給予大量黃體素治療,並於治療期間每3個月追蹤一次子宮內膜切片,再視治療反應決定是否進行手術,嘗試保留生育功能,可能改變患者一生。

臺中榮總婦女醫學部協助年輕的子宮內膜癌患者先以黃體素治療,保留生育機會,成功治療後生下寶寶。(左起:婦女醫學部副部主任呂建興、病患、副院長吳杰亮、醫師王韶靖)。(記者孫義方攝)

在國內生育率低迷之時,醫療盡力保留病患生育能力也間接協助國安。臺中榮總累計已為31名子宮內膜癌病友進行保留生育的黃體素治療,有26人治療成功,成功率達84%。

王韶靖醫師表示,然而非所有子宮內膜癌患者皆適用黃體素治療,患者必須符合是第一型子宮內膜樣癌、細胞分化良好、沒有轉移跡象,且癌症侵犯子宮肌肉層一半以內。所幸,子宮內膜增生或內膜癌患者,通常在疾病早期就有症狀,易於早期發現診斷與治療。

王韶靖醫師指出,子宮內膜癌的癒後良好,能夠早期發現是重要關鍵。子宮內膜癌常見症狀是月經異常,接近9成的子宮內膜癌患者均有異常出血,如停經後出血,或月經與月經之間出血、滴滴答答拖很久、或是性交後出血等症狀。當出現上述症狀若能及早就醫,80%的病人經診斷多在第一期、癌細胞沒有轉移。

臺中榮總婦女醫學部醫師王韶靖說明以子宮內避孕器投藥黃體素。(記者孫義方攝)

針對無保留生育規劃的早期子宮內膜癌婦女,中榮統計院內400多例接受微創分期手術案例證實,透過微創手術治療子宮內膜癌除了傷口小、住院時間短、術後復原快之外,5年存活率更可達99.4%,優於全國平均95%。相關研究發表於《中華醫學會雜誌》。

王韶靖提醒,如有月經異常出血症狀及早就診,可以早點確認異常出血的原因。如果不幸罹患子宮內膜癌,對於有生育規劃的女性更有機會保留生育能力;對無生育需求患者來說,早期發現、微創手術治療可有效避免癌症死亡威脅。

發佈留言

發佈留言必須填寫的電子郵件地址不會公開。 必填欄位標示為 *