
李女因家人有甲狀腺亢進病史,考量結節導致聲音沙啞並喉嚨卡卡,且擔心未來更嚴重,決定進行甲狀腺切除手術。(記者孫義方攝)
〔記者孫義方台中報導〕四十一歲李小姐長期感覺喉嚨有異物感,講話沒多久就需要清喉嚨,造成工作與生活上有困擾。近期因公司健康檢查發現甲狀腺異常,先至新陳代謝科就醫後確認為右側甲狀腺結節腫大,並排除惡性腫瘤可能性,轉至一般外科進一步穿刺切片,檢查後雖確認為良性甲狀腺結節,但李女因家人有甲狀腺亢進病史,並考量結節導致聲音沙啞並喉嚨卡卡,且擔心未來結節變大影響更嚴重,決定進行甲狀腺切除手術。
一般外科余積琨主任因應患者需求,建議可進行單孔達文西機械手臂甲狀腺切除手術,器械從右腋下三公分單一切口進入,從遠端進入到頸部精準切除右側甲狀腺,完整保留副甲狀腺與喉感神經,手術成功,術後兩天即院返家休養。

李女與一般外科余積琨主任合影。(記者孫義方攝)
李女表示,會選擇達文西手術是因為傷口小、美觀,因復原快所以能儘早回到職場,不用像傳統手術需要休養近一個月才能工作。手術前喉嚨會有異物與沙啞感,常常講沒有幾句話就要清喉嚨;手術後則完全消除了喉嚨的異物感,說話方面還更清晰了。預防勝於治療,鼓勵大家能提早發現提早治療,不僅能獲得好的預後成效,也避免症狀惡化的發生。
童綜合醫院一般外科余積琨主任指出,甲狀腺結節是指在甲狀腺內出現局部腫塊,在大多數情況下是沒有任何症狀的,多數人都是在健康檢查、頸部超音波,或其他疾病照X光、電腦斷層時才偶然發現。若甲狀腺結節檢查後高度懷疑或確診為惡性腫瘤、結節過大、產生壓迫情況、結節外凸影響美觀或合併甲狀腺亢進等,就會建議進行手術切除。

一般外科余積琨主任呼籲,若檢查或自己發現頸部異常時切勿恐慌,即早就醫即早治療。(記者孫義方攝)
余積琨主任表示,單孔達文西機械手臂手術有別於傳統手術或內視鏡手術,是在於可以從遠端進入,運用單孔達文西設備獨特的手腕與雙肘(雙關節)設計,可於極窄通道中靈活操作,因具備3D立體高解析放大視野,能精準避開神經與血管,將術中出血量降到最低。目前治療良性腫瘤或甲狀腺癌,都可以做到淋巴全清除,並能完整保留重要的組織,如喉管神經、副甲狀腺等。
甲狀腺結節好發於二十歲到四十歲年輕女性,高達八成以上屬良性。余積琨主任呼籲,若檢查或自己發現頸部異常時切勿恐慌,即早就醫經由專科醫師進行詳細評估與影像檢查,才能即早治療並獲得最佳預後。