【影音】老翁出院前一天出現中風徵兆 醫生細揪病因原三週前撞傷頭

光田綜合醫院泌尿科醫師丁原田,發現何翁手術後反應異常,才發現患者腦部有瘀血。(記者孫義方攝)

〔記者孫義方台中報導〕台中何姓老翁(八十歲)因攝護腺肥大到光田醫院手術,後術順利,後復良好,但在出院前一天,主治醫師在查房時,發現何翁眼神有異,握力變弱,緊急經電腦斷層掃瞄發現他竟有外傷所致的「慢性硬腦膜下腔出血!」。

何翁回想起三周前曾因整理農具跌倒撞傷頭,短暫昏迷,醒來後他以為沒事就不理會,想不到後遺症過了三周後才發作。何翁及家屬感謝醫師細心觀察到異樣,且立即處理,目前何翁康復中。

光田醫院泌尿科丁原田醫師表示,當時該何因攝護腺肥大,到院手術,術前他的反應相當正常,健談且溝通順暢,手術進行也很順利。

然而,在出院前一天他前往病房探視何翁時,感覺何手部力量變弱許多,眼神無法對焦,反應變慢,因而判斷老翁術後狀況有異,立即會診神經內科診斷,發現何翁右腦竟有外傷所致的瘀血,緊急聯絡神經外科處置。

經過家屬詢問後,何翁才想起,三周前,他滑倒撞傷頭昏迷,但後來自己醒來,且頭部劇痛幾天後消失,因此不以為意,也未就醫,豈料腦部因此出現瘀血,慢慢瘀積,最後阻塞大腦,幸好發作當下人在醫院,才能緊急救治,術後恢復良好。

光田綜合醫院神經外科醫師程久俊表示,長輩因反應較慢,因此容易受傷且延誤就醫。(記者孫義方攝)

神經外科程久俊醫生說,何翁跌倒後,腦部因外力撞擊產生「硬腦膜下腔出血」。「當腦部在遭受外力撞擊後,雖然並無外傷,但腦內其實正微出血,有時小血塊會被人體吸收,就沒大礙;假設血塊無法被吸收,就會瘀積在腦中不斷膨脹,最後壓迫到大腦,出現症狀。」雖然何翁撞擊後頭痛了多天,但因當時瘀血不大,症狀不明顯,過幾天自行好轉,腦部瘀血就被忽略了。

程久俊醫師說,老人家因為年紀大,且因病服用多種藥物,導致反應較慢,記憶力變衰弱,受傷後常想不起來怎麼弄的,或無法表達,這些都會讓長者延誤就醫。他建議老人家,不要諱疾忌醫,「目前腦部的瘀血或外傷,手術已不需要開頭蓋骨,只要用微創引流,就能改善問題,不但傷口較小,恢復更快。」

丁原田醫師指出,「有的時候長輩年紀比較大,受了傷也不以為意,甚至不記得有跌倒,就只能依靠同住的家人多留意,一有異狀就盡快就醫。」此次何翁家屬相當感謝他的細心及迅速處理,才得以逐漸康復。

程久俊醫師提醒民眾,當頭部因跌倒、車禍等受到撞擊時,即使未出血,最好還是至醫院檢查是否有內部出血或瘀血的狀況,讓專業判斷是否該處理,才是最安全的方式。

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