【影音】結合實境眼鏡及手術中導航定位 中榮完成首例脊椎側彎矯正手術

楊孟寅主任介紹手術時AR等儀器操作。(記者呂雪蘋攝)

〔記者呂雪蘋台中報導〕將AR實境加上導彈精準打擊科技,運用到神經外科手術上!台中榮民總醫院神經外科團隊於一一一年十月十七日,進行了全台首例利用上述科技脊椎側彎矯正手術,術後患者恢復良好,同時於記者會現身做見證,感謝重生。

患者是二十七歲患有58度脊椎側彎的蔡小姐,手術中在複合式手術室內,先進行3D掃描獲得即時的脊椎影像,再搭配擴增實境眼鏡及術中導航系統,使脊椎側彎的3D影像能立即投射在病患身上,呈現在醫師眼前,讓醫師仿彿擁有一雙透視眼一般,在手術中能有效避開危險區域,減低手術併發症,大幅地提昇手術的安全性,於此同時,也取代了傳統的術前取得影像,手術中耗費時間做影像的註冊及訂位的步驟,大度幅度縮短手術時間。

根據臨床調查,台灣青少年脊椎側彎的發生率約在5-10%,若是側彎角度大於40度時就建議需要手術治療。

中榮神外團隊收治一名脊椎側彎角度58度的蔡女,她主訴因脊椎側彎,造成身體各部位關節肌肉疼痛,活動能力下降,且近來常感到呼吸困難,食慾減退及消化不良,造成生活上極大的困擾。

蔡小姐現身說經過及做見證,感謝重生。(記者呂雪蘋攝)

神經外科脊椎側彎治療團隊楊孟寅主任說,蔡小姐屬於胸腰椎側彎合併脊柱旋轉病例,若是使用傳統的鋼釘置入手術,因為角度變化十分大,鋼釘位置誤差的機會很高,但是此次手術在擴增實境智慧手術眼鏡的幫助下,再結合術中導航技術,不但增加鋼釘置入的精準度,還能減少手術時間跟降低併發症的機會,病人手術後身高增加達三公分,側彎角度恢復到10度以內,幾乎回復正常的挺直狀態。

楊孟寅主任說,此次手術所使用的AR智慧型手術眼鏡,是中榮神經外科團隊與台灣骨王公司聯合開發的Caduceus S AR智慧型手術眼鏡。這款AR智慧型手術眼鏡結合導航系統技術,經由台中榮總與台灣骨王公司聯合送案申請,於今年第三季取得「TFDA二類醫療器材」上市許可,這是全台灣第一個獲得TFDA核准的手術專用的AR影像系統。

此一全新的手術體驗,將手術中的環境與相對位置直接投射出來,使得病灶位置躍然眼前,讓手術操作醫師更輕易地掌控全局,此一突破將帶領手術醫療進入下一個新時代。台中榮總神經外科團隊也立刻開展此系統的手術應用,進行TFDA核准後的首例脊椎側彎矯正手術。

AR眼鏡搭配導航系統的技術,主要分為手術中掃描、手術中計畫、3D定位、AR眼鏡穿戴與即時追蹤顯示。

病患在麻醉後,開始手術前,利用複合式手術室中的影像設備獲得即時3D影像資料後,4秒內就將影像資料載入系統,能把病患的脊椎影像跟導航資料,利用擴增實境的技術直接投射在病患的身體上。

蔡小姐現身說經過,現場並示範正常走動做見證。(記者呂雪蘋攝)

整個事前準備過程花費約10分鐘,搭配AR智慧型手術眼鏡,即可立即進行安全且直觀的各式脊椎手術。

台中榮總神經外科組成專家醫療團隊,與骨王公司執行多次的模擬測試使團隊人員熟悉操作流程,並於本次手術實際導入應用於長節脊椎側彎矯正手術中,由於事前充分反覆的模擬測試,即使第一次手術就是需植入多達24根鋼釘的脊椎側彎矯正,仍表現出極高的準確度與治療效果,為病患帶來更高的安全性。

楊孟寅主任說,蔡小姐不僅胸腰椎均有側彎並合併有脊柱旋轉變形,可說是立體變形的脊椎側彎病患,過去要為這類病患進行矯正手術是一大挑戰,在脊椎內有脊髓,旁邊則是環繞主動脈大血管以及各種臟器,稍一不甚就有傷害到重要器官的可能,手術的困難度與挑戰性,也增加病患手術時間與併發症發生的機會。

這次手術是全台第一例,結合AR智慧眼鏡即時投射影像於病患身上及術中導航系統聯合,執行高難度的脊椎矯正手術,有了AR眼鏡的幫助,手術中不需抬頭、不需轉頭,醫師可以完全專注於手術區域,結合術中導航系統,同時提供精準的鋼釘置入角度、位置、深度,以及即時的脊柱影像等資訊,讓醫師在每一次的植釘過程中都備感安心。

尤其在大角度側彎合併旋轉的脊柱時,也能避開重要的脊髓與血管構造,精準的植入鋼釘,大幅增加安全性及減少手術時間與出血量。

蔡小姐現身說經過及做見證,感謝重生,與臺中榮總醫療團隊合影。(記者呂雪蘋攝)

台中榮總神經外科的脊椎側彎治療團隊,一直不斷地希望利用高科技的醫療技術,來增加手術的安全性與便利性,除了首先全台灣引入擴增實境技術在側彎矯正手術上,也嘗試利用擴增實境技術來進行手術前的解釋與說明,期能讓病患在手術前能更清楚瞭解手術的方式與風險,降低病患在手術前的焦慮感與不安。

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