【影音】大腸癌年輕化血便要就醫 嘴唇手指現黑斑更須留意

肝膽腸胃科王柏政醫師指出,內視鏡檢查發現越南籍陳男大腸內有多處大小不一的瘜肉。(記者孫義方攝)

〔記者孫義方台中報導〕日前一名三十歲越南籍移工陳先生來台灣工作一年多,時常有血便情況,一開始都當成是痔瘡發作,不以為意。但血便情況仍然起起伏伏,就到豐原醫院肝膽腸胃科求診。經王柏政醫師問診安排大腸鏡檢查,發現大腸內有多處大小不一的瘜肉。馬上以內視鏡瘜肉切除術,並切片送病理檢查,最終報告顯示為「缺陷性瘜肉」。

豐原醫院肝膽腸胃科王柏政醫師表示,此病人情況較為特殊,一來此病人年紀尚輕,二來病人表示自己的父母兄弟姊妹沒有類似的症狀;近年來因疫情起起伏伏,若非絕對必要,大多醫師問診不會請病人脫下口罩,但此種缺陷性瘜肉實屬罕見,醫師認為有必要進行進一步檢查;當病人脫下口罩後發現,病人嘴唇有數個黑色斑塊沉積,另外在雙手手指末端也可發現黑色色素沉積。

越南籍陳男的大腸內有多處大小不一的瘜肉。(記者孫義方攝)

王柏政醫師說,綜合上述症狀、內視鏡的發現與切片病理檢查報告,診斷此病人為黑斑瘜肉症候群 (Peutz-Jeghers Syndrome),此為一種體染色體顯性遺傳病,以口及肛門周圍皮膚、唇頰黏膜、指趾末端之黑色素沉著和消化道存在多發性瘜肉為特徵,而且 Peutz-Jeghers 症候群患者常常伴發胃腸道、生殖系統和其他許多器官的良性或惡性腫瘤,是一種腫瘤易感症候群。此病少見,男女發病率相等,約有一半病例有家族史。

陳男雙手手指末端(黃色圈處)發現黑色色素沉積,經病理檢查報告,診斷為罕見「黑斑瘜肉症候群」。(記者孫義方攝)

陳姓病人仔細回想說,雙手雙腳的黑色斑點從小就有,血便的狀況從國中開始就偶爾會發生,只是來台灣之後越發嚴重,所以來求診。

王柏政表示,血便有相當多可能原因,並不是年紀輕就一定是痔瘡或相對無害的狀況。近來國人西化飲食盛行,大腸癌發生年齡亦有下降的趨勢,因此有血便的情況務必要到醫院求診並定期檢查。癌症並不可怕、更不是絕症;降低大腸直腸癌風險的不二法門是:早期診斷,早期治療,最佳的捷徑就是定期篩檢。

陳男嘴唇(黃色圈處)有數個黑色斑塊沉積,是罕見「黑斑瘜肉症候群」的特徵。(記者孫義方攝)

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