【影音】老翁記憶斷片、時空錯置上身 醫:長新冠後遺症致失智惡化

林翁出現認知混亂,日夜顛倒症狀,王馨範醫師判定因長新冠後遺症加速失智症狀惡化。(記者孫義方攝)

〔記者孫義方台中報導〕七十八歲林翁因肺炎與泌尿道感染住院治療,治療過程中出現認知混亂、日夜顛倒、性情大變等症狀,增加治療難度,更讓家屬擔心。經光田醫療團隊診治,原來林翁曾確診新冠肺炎,康復後不知出現長新冠後遺症,加速輕微的失智症狀惡化。

光田醫院神經內科王馨範醫師說,林翁於肺炎與泌尿道感染獲得控制後,針對長新冠加速失智惡化的情況予以治療,林翁已逐漸恢復正常作息,認知回復配合各項治療康復出院。

光田醫院說,林翁有高血壓與糖尿,因冠狀動脈等疾病放置支架治療。他住院前三週出現倦怠無力,惡化至發燒、呼吸急促與意識昏沉而到急診治療,經診斷為肺炎與泌尿道感染,立即住院治療。

抗生素治療幾天後,他出現明顯認知混亂,不認識常年照顧的看護,且日夜顛倒、分不清白天黑夜,拒絕飲食,脾氣暴躁,接著整日昏睡。院方立即會診神經內科協助。

神經內科王馨範醫師問診時,詢問疾病史時得知,老翁退休後心情低落,近一年記憶與認知稍有退化但問題不大,活動力還算好,沒想到此次住院出現大變化。王馨範醫師從病歷上判斷查找關鍵的分水嶺,是今年年初一月時林翁曾確診新冠肺炎。

林翁兒子說,父親確診後曾住院並接受口服抗新冠藥物治療,但是出院後整個人差很多,變得容易疲勞沒元氣,食量也越來越少。此外,出現記憶斷片與時空錯置,忘記剛說過的話,討論過去的工作,卻完全不懂。

王馨範醫師說明,新冠病毒不只是會感染肺部,全身各個器官都會受到侵犯。後遺症「長新冠」(Long COVID)常見症狀如呼吸困難、咳嗽、胸悶和胸痛等,還有身體疲倦、肌肉疼痛、韌帶與關節疼痛,腦霧、記憶力與注意力減退、焦慮或易激動、情緒低落,頭痛,睡眠障礙,以及自律神經症狀如,腸道蠕動異常、心悸、頭暈等。

王馨範醫師指出,林翁的疾病進程明顯符合長新冠的症狀,且因此加速認知混亂,意即老翁原已有輕微失智,確診新冠康復後,出現長新冠後遺症,使得認知、失智惡化。

林翁在肺炎與泌尿道感染獲得控制後,持續治療日間嗜睡與認知混亂,調整藥物針對失智狀態治療;並以新一代口服抗凝血藥物治療新冠感染後的高血栓傾向狀態,林翁漸漸恢復,與醫師、家人的互動增加,白天不再嗜睡,也可進行復健運動後順利出院。

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