〔記者孫義方台中報導〕八十歲的林阿嬤長期頭痛，家人帶她到醫院就診，駐診在大甲李綜合醫院的台中榮總神經內科醫師林佳彥詢問後，得知阿嬤長年服用安眠藥，只要頭一痛就習慣性吃「治痛」成藥，時間長達兩年，他判定阿嬤有「藥物過度使用頭痛」狀況，建議減少止痛成藥量，改用其他藥物治療，但阿嬤很堅持繼續服用成藥，怎麼勸也沒用，讓家屬大傷腦筋。
家屬表示，患者一整天不斷的喊頭暈、頭痛，且近來合併視聽幻覺，短暫斷片等症狀，因而帶她前來求診。
林佳彥詢問後，發現患者長期服用安眠藥，整天昏沉沉，還有頭痛病史，只要頭痛，就服用成藥治療，家屬擔心這樣影響身體，記憶力受到影響，因而帶她前來醫院。
林佳彥說，阿嬤長期患頭痛、頭暈、三高、心律不整、癌症等病史，只要頭一不適，便馬上拿起家中的「治痛」成藥服用，服藥時間至少兩年，頭頸部超音波僅顯示輕微狹窄，故研判已經產生藥物過度使用頭痛狀況，因此，建議減少服用成藥，改用其他藥物，並控制量測血壓，不料，返家後阿嬤完全不依照醫囑，還是照常服用成藥，家屬也拿她沒轍。
圖說二
林佳彥指出，頭痛發生較頻繁的患者，因過度使用頭痛急性治療藥物治療超過三個月，使用天數每月超過十天或十五天，這可能會造成藥物過度使用頭痛，讓患者更依賴藥物，或讓頭痛預防用藥失去療效，「止痛藥愈吃讓頭愈痛。」
林佳彥解釋，成藥成分複雜，可能含有抗膽鹼、抗組織胺、咖啡因一般止痛藥，患者在沒有醫囑下，可能沒有控制劑量，很容易昏昏沉沉，甚至恐出現「譫妄症」，典型的症狀會有日夜顛倒、白天昏睡、注意力不集中、情緒激躁不安、幻聽或是幻視等症狀，例如：看到死去的人回來「開港」、有人偷窺、有小偷等。老人家病多用藥複雜，加上大腦、視力、聽力退化，用藥不當常會造成譫妄。
林佳彥表示，若有其他考量不欲住院治療，門診上會遞減藥物或改以非類固醇抗發炎藥物合併多巴胺阻斷劑（俗稱止吐藥）取代治療，療程需要幾個星期到幾個月才會有明顯成效，要短期就改善要考慮住院
因此，建議阿嬤白天輕度運動，與他人互動，或是傍晚多曬太陽，拉長清醒時間，以改善半夜清醒、依賴藥物，預防譫妄發生。