【影音】兄為救弟捐腎飲食生活卻不正常 血壓及膽固醇升高腎衰竭險上身

臺中榮總腎臟團隊換腎手術畫面。(記者孫義方攝)

〔記者孫義方台中報導〕曾姓茶農三十八歲時為救胞弟,將自己的一個腎臟捐給弟弟,六年後,台中榮總追蹤發現,他因忙於農事,飲食無所節制,血壓及膽固醇都飆高,若不及時調理剩下的腎臟將會有衰竭的危險,幸經醫師及營養師積極介入,曾男腎臟功能逐漸改善,狀況目前也相當穩定。

台中榮總腎臟科游棟閔醫師說,四十四歲曾姓男子(捐贈當時年齡為三十八歲),家中有自己的茶園耕種採收。當年因為家人生病驟逝,曾男的胞弟正需換腎,使的他有強烈的捐贈腎臟給弟弟的意願,並於一0六年八月順利完成活體腎臟捐贈手術,但因為自家工作繁忙,在術後也因為飲食無所節制,於回診追蹤時及時發現尿酸偏高,膽固醇也有偏高的情形。

游棟閔醫師建議改變飲食習慣,並請營養師進行飲食衛教及諮詢,配合固定的回診追蹤及用藥控制,幾次門診追蹤後尿酸獲得適當的控制,腎臟功能逐漸改善,狀況目前也相當穩定。日後將持續規則進行捐贈者曾先生的術後追蹤。由此可知,活體腎臟捐贈者所存在的風險,必須透過長期的追蹤及照顧,讓捐贈者獲得良好的健康狀況。

曾姓茶農(左三)幾次門診追蹤後,尿酸獲得適當的控制,腎臟功能逐漸改善,狀況目前也相當穩定。

游棟閔醫師表示,臺中榮總腎臟團隊於六月九日,於美國加州二0二三移植醫學年會中,發表重要研究,主要是分析活體腎臟移植捐贈者,在移植手術之後,只剩下一顆腎臟,日後是否會增加發生慢性腎衰竭,或是尿毒症的風險?是否會增加代謝異常的問題,如高尿酸血症的發生?使用降尿酸藥物或止痛藥,是否會對於唯一的一顆腎臟造成不良影響?

臺中榮總腎臟科游棟閔醫師收集一千三百病例。經由多變項生物統計模型分析發現,活體腎臟捐贈者捐贈手術後,發生慢性腎衰竭的風險達到六點六三倍;而高尿酸血症的風險達到一點七倍。如捐贈腎臟之前已經有罹患共病的話,如高血壓、抽煙、高血脂等;日後發生慢性腎衰竭的風險更高。

其中高血壓對日後發生慢性腎衰竭的風險達到三點九倍,高血脂高膽固醇的影響達到六點四倍,這樣的研究結果首次發表,提醒腎臟捐贈者應好好照顧腎臟且更密切的追蹤。

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