〔記者孫義方台中報導〕大家有沒有聽說過，或是身邊長輩有發生過，因為生病住院後體力和活動力大幅減退，甚至連基本的自理能力都喪失了呢？台中榮總高齡醫學中心周吟怡醫師說，這是一種急性功能衰退的現象，很有可能是衰弱造成的。
周吟怡醫師說，原本可以自行處理日常生活八十四歲的陳奶奶，因為摔倒導致背部嚴重疼痛而住院，住院的第五天，日常生活能力就從原本的七十五分降低到三十五分，無法再照顧自己。
利用周全性評估量表發現，陳奶奶有嚴重的衰弱現象，她還有營養不良、頻尿和嚴重疼痛的問題。在原醫療團隊積極控制疼痛，營養師與復健師積極的介入後，陳奶奶在出院前已經明顯增加了活動頻率。
陳奶奶，因為住院時功能恢復明顯，在取得病人和家屬同意後，幫她媒合轉院所進行積極復健。現在的陳奶奶，已經回復到住院前的好活力。我們應該對「衰弱」更有警覺性，早期發現進行跨領域的介入，將有助於減緩病人失能的速度，同時抓住復健的黃金時機。
周吟怡醫師表示，住院的高齡長者，將近五成有衰弱的狀況。而疾病本身導致的營養不良，以及活動力下降，會加重原有的衰弱問題，甚至導致失能。然而研究發現，經過營養和復健等逆轉衰弱的介入，可以顯著降低三個月內的急診就診、再次入院和死亡率。
台中榮總高齡團隊致力於跨專業整合，透過衰弱篩檢工具，建立了「住院高齡衰弱病人」標準化流程：病人住院三天內，高齡團隊會完成衰弱評估，並根據復健師和營養師的建議，制定「個別化復能計劃」。一但發現有復健潛能的患者，會主動詢問病人和家屬是否有接受「急性後期照護」的意願，幫忙媒合與聯繫下轉醫院，把握復健黃金期。
根據一一0年度至一一一年度的統計數據，中榮高齡整合照護病房收治了一千二百六十一位住院高齡衰弱病人。其中，男性占六百五十九，女性占六百二人，平均年齡為八十二點六±九點二歲，平均住院天數為十一點九±九點二天。跨團隊整合照護介入後，整體病人的日常生活活動功能有顯著改善。
此外，營養方面，根據迷你營養評估量表，住院前後比較也顯示有顯著進步。在出院後，高齡個管人員進行了追蹤，結果顯示長者的日常生活活動功能繼續改善。
台中榮總根據「急性後期整合照護計劃」進行了復健轉介，以解決出院後的功能照護問題。為了提早識別住院病人的衰弱，高齡團隊與院內AI工程師合作，開發了高齡衰弱預測模組，並計畫將該模組拓展至全院，以便早期介入和提供及時的照護。