【影音】智慧創新高齡藥事照護 守護銀髮長者用藥安全

詹男在「智慧用藥評估與決策管理系統」處理用藥下,改善身體狀況。(記者孫義方攝)

〔記者孫義方台中報導〕一一四年台灣將正式邁入「超高齡社會」。台中榮民總醫院一直致力於提供卓越的健康照護,隨著人口老化的趨勢,從一0九年九月開始,藥學部與高齡醫學科合作,提供「高齡藥師門診」,目標是提供高齡病人健康照護,減少多重用藥的發生,降低不適當用藥的風險,同時提升高齡病人對正確用藥的認知,以確保高齡長者的用藥安全。

台中榮總藥學部施麗琴藥師說,為提升藥師服務效能,中榮自一0九年十二月起導入「智慧用藥評估與決策管理系統」,並逐年精進系統功能;若病人簽署雲端藥歷下載同意書,藥師可在病人看診前一天,運用此系統檢核病人目前正在使用中的所有處方用藥,精準篩選重點病人進行高齡藥師門診照護,以提升服務效率與品質。

中榮特別於此系統納入抗膽鹼藥品的檢核功能,選用文獻常用於評估藥物抗膽鹼負荷的指標「抗膽鹼負荷分數ACB」及「藥物負荷指數DBI」,文獻指出ACB大於三分會增加高齡病人三至六倍發生譫妄的風險,

DBI大於零點五分會增加醫療成本百分之二十二。當系統檢核出抗膽鹼負荷分數較高的病人,藥師可進一步評估並提出抗膽鹼負荷分數較低的用藥調整建議供醫師參考,減少高齡病人藥物副作用的發生。

七十五歲的詹男,患有多年糖尿病、高血壓及高血脂等多項慢性病,雖已同時併用四種糖尿病藥物,仍未能穩定控制血糖,甚至於今年三月糖化血色素指數一度飆高達百分之十一點九,表示血糖控制嚴重失調。

「智慧用藥評估與決策管理系統」受益者詹男,出席記者會見證管理系統強大功能。(記者孫義方攝)

藥師藉由「智慧用藥評估與決策管理系統」篩選,透過面談及用藥整合評估發現詹的用藥問題:為了控制血糖,醫師為他更換不同作用類型的藥物,但此藥引起他嚴重的食慾不振和噁心感,因此停藥。藥師與醫師討論後,轉換同類其他藥物,以減緩副作用的發生。

藥師為詹說明注意事項、副作用、運動與飲食控制,叮囑按時回診及確實遵照醫囑服藥。詹的血糖控制獲得顯著的改善,體重減輕四點三公斤,體力變好。詹很感激醫院的治療,使他得以重新獲得健康和活力。

藥學部說,「智慧用藥評估與決策管理系統」不僅提高藥師篩選病人的效率,並能針對問題提供建議決策,有效增加藥師處方用藥建議數。統計高齡藥師門診照護,藥師介入後明顯降低病人抗膽鹼藥物負荷分數至較安全範圍,依文獻推論可減少譫妄的發生,並可降低醫療成本。

中榮總更推廣該管理系統,應用急診病人抗膽鹼藥品檢核,退輔會居家照護計畫、彰化榮家以及失智症病人藥事照護。運用該管理系統,中榮提供高齡病人更優質的健康照護,提升高齡長者用藥安全及生活品質。

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