【影音】免疫球蛋白A型腎炎病友 是否需要打新冠肺炎疫苗

臺中榮總腎臟科蔡尚峰、陳呈旭、吳明儒醫師等人,針對免疫球蛋白A型腎炎病友,是否需要打新冠肺炎疫苗研究報告獲國際醫學期刊肯定。(記者孫義方攝)

〔記者孫義方台中報導〕免疫球蛋白A型腎病變,是國人最主要的原發性腎絲球腎炎。大部分是原發性的,沒有特別病因。它也號稱亞洲腎臟殺手,除了是全世界最常見的腎絲球病變,在東亞的盛行率是全世界最高,而台灣是熱區中的熱區。

長期追蹤下,二十年後會有二十至三十趴的人需要洗腎。免疫抑制用藥為常見的治療,但是在新冠疫情期間,此族群疫苗的施打,不僅病人顯的猶豫,連醫師自己都存在疑慮!是否會傷害已經不好的腎功能?或是在使用免疫抑制藥物的免疫功能缺失病人,是否足以產生保護性的抗體?

台中榮總腎臟科蔡尚峰醫師、腎臟科陳呈旭主任與內科部吳明儒主任,對此進行研究並發表在今年十一月著名醫學期刋「柳葉刀」的子期刊,獲得極高好評。此篇研究,對新冠肺炎疫苗在腎病變族群,做了功效與安全性的深入研究!結論是「沒有打的快去打,但打了之後記得配合醫師追蹤腎功能!」。

腎臟科主治醫師蔡尚峰說,他發現日本全國接受疫苗比率偏低,腎病變患者接種率更低。再者,日本有一些零星個案有新冠肺炎疫苗,造成免疫球蛋白A型腎病變惡化的情形,確實此族群施打疫苗功效與安全性一直沒有大型資料佐證。

蔡尚峰醫師利用台中榮總加入的跨國國際資料庫平台「TriNetx」,將利用全世界的免疫球蛋白A型腎病變病患進行研究,探討施打疫苗功效與安全性。

此跨國的研究中發現,腎病變病患,在有施打新冠肺炎疫苗比起沒有施打疫苗相比,可以明顯下降感染新冠肺炎的風險(下降百分之九十五風險),也可以減少感染後的併發症,包括較少嚴重肺併發症(下降三十五趴風險)、呼吸衰竭(下降三十七趴風險)、敗血症(下降四十五趴風險)、到急診次數(下降二十八趴風險)、住院率(下降四十三趴風險)以及死亡率下降 四十趴風險。

另外,施打疫苗雖會帶來上述好處,然而施打者在施打疫苗後的第一個月,腎功能比無施打者,會有較差的腎功能。不過,這樣子的差異,九個月後就沒有差異性了。此研究結果,在不同的性別與年齡族群,皆可以看到一致性的結果。在嚴重急性呼吸道症候群Omicron 爆發前後,也都是一致性的結果。

蔡尚峰醫師等強調,此研究對於免疫球蛋白A型腎病變,是否施打新冠疫苗,給了重要的證據:疫苗可以有效預防新冠肺炎的感染與減少重症,但施打後,需要定期追蹤腎功能。

發佈留言

發佈留言必須填寫的電子郵件地址不會公開。 必填欄位標示為 *