吃生魚片烏賊突解黑便 因海獸胃線蟲感染所致

烏日林新醫院醫師林裕鈞說明,患者猛吃生魚片後突解黑便,檢查發現一條長二公分冬粉狀不明物體,確診為海獸胃線蟲感染。

〔記者呂雪蘋台中報導〕一名年逾五旬的劉先生,在應酬時猛吃生魚片和烏賊,數天後突然解黑便,並出現頭暈、上腹痛、心悸等症狀,趕緊至烏日林新醫院急診,檢查發現有貧血情況,再經胃鏡檢查赫然發現一條長達二公分的冬粉狀不明物體,確診為海獸胃線蟲感染。

該院胃腸肝膽科醫師林裕鈞表示,一般人感染海獸胃線蟲通常沒有感覺,大多會在胃鏡檢查中意外發現;據統計,若有症狀,會於食用後四十八小時內出現,以致和急性腸胃炎不容易區分。當寄生蟲侵犯腸胃道黏膜,可能引起腹痛、噁心、嘔吐、腹脹、腹瀉、糞便含血或黏液、輕微發燒等,偶爾出現過敏反應伴隨紅疹、發癢。

林裕鈞指出,這名患者到該院急診,抽血檢驗血紅素從十四降到十,出現貧血情況;住院期間安排胃鏡檢查,除有胃潰瘍和胃幽門桿菌感染之外,還赫然發現一條長達二公分的冬粉狀不明物體,嵌在賁門附近微微蠕動,當下用水無法沖掉,研判是海獸胃線蟲感染,使用器械將其夾出,經病理化驗證實且投予潰瘍用藥,採幽門桿菌除菌治療,逐漸康復。

林裕鈞表示,其實只要了解海獸胃線蟲的生活史,不需要太緊張焦慮。人類並非海獸胃線蟲的主要宿主,其在人體內無法產卵繁衍,幾天後就會死亡,即使產生症狀,大多在二至三週內自行消失痊癒,極少數才會持續數月以上;海獸胃線蟲並不會像鉤蟲、蛔蟲、絛蟲這類人畜共通寄生蟲,會鳩佔鵲巢,甚至佔地為王。

林裕鈞指出,喜歡吃生魚片的人,也會想是不是能用芥末來預防?或是自行服用驅蟲藥?但很可惜的是,無論是芥末、醋、薑、蒜、辣椒等食材,都無法將蟲體殺滅,也沒有殺菌的效果。此外,醫院和坊間藥局的驅蟲藥,也尚未出現經研究證實有效的藥方,治療上仍以內視鏡檢夾除為主。

烏日林新醫院表示,淡水養殖的海產,和鹹水的漁獲相較,帶有蟲體蟲卵的機會較低。衛福部食藥署也說冷凍處理可以殺死蟲體,提供生食的魚、烏賊等海產業者,應先用負35度C以下低溫冷凍十五小時以上,或負二十度C冷凍七天以上,降低寄生蟲感染的風險。

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