〔記者孫義方台中報導〕一名罹患糖尿病達20年的68歲婦人,在回診時抽血報告赫然發現腎絲球過濾率只剩8分,屬慢性腎臟病第五期臨近洗腎邊緣,經轉至中國醫藥大學附設醫院接受中西醫合併治療,一年內腎絲球過濾率提升,血鉀穩定4.0,終於解除洗腎的危機。
中醫部醫師廖元敬表示,腎臟病已成為台灣新國病,據統計,台灣逾九萬洗腎人口高居全球第一。從這名患者的案例,可見長期罹患糖尿病的患者,更需格外注意腎臟病變的風險;且除腎臟病之外,糖尿病也是患者接受血液透析的主要原因,若腎絲球過濾率下降,死亡率則有增加趨勢。
廖元敬指出,當時患者的血壓偏高169/80,食慾差,低血鈉132,高血鉀5.4,至該院求診後,偕同醫師吳美瑤使用「全民健康保險中醫慢性腎臟病門診加強照護計畫」,並合併腎臟科醫師張育瑞門診的西醫療法。
張育瑞表示,患者的西醫常規治療,包含降血糖、降膽固醇等藥物,配合飲食及中醫治療,這兩年來血糖、血脂、電解質越來越進步,精神及體力也越來越好。
中醫部醫師吳美瑤指出,心血管疾病的風險因子,包含性別、高血壓、糖尿病、高血脂等。隨著年紀增加,心血管事件發生率也會隨之上升,其中慢性腎臟病就是一個重要的獨立因子,隨著慢性腎臟病嚴重度增加,腎絲球過濾率下降,使得心血管事件風險大幅增加。
吳美瑤表示,根據該院發表的研究資料,除西醫的常規治療之外,中醫使用活血化瘀的丹參、川七,抗發炎、抗氧化、改善腎臟微循環,合併濟生腎氣丸或是知柏地黃丸,能使早期糖尿病腎病變患者的腎功能、蛋白尿獲得穩定改善;中西醫合併治療不僅穩定腎功能,也可降低心血管事件的總死亡率七成,以及長期心肌梗塞、心臟衰竭的發生率。