【影音】13歲少女突發猛爆性心肌炎 「微型心臟幫浦」急救續命

心臟血管外科吳佳穎醫師與團隊將葉克膜換成「微型心臟幫浦」救命。(記者孫義方攝)

〔記者孫義方台中報導〕13歲劉姓少女於考試前心悸、胸悶、呼吸困難長達兩天,經治療不見好轉,送至中國醫藥大學附設醫院已經休克,經診斷是猛爆性心肌炎引起,立即使用葉克膜救命,但因末端血液循環不佳,導致雙腳發黑。心臟血管外科吳佳穎醫師與團隊將葉克膜換成「微型心臟幫浦」,微小的驅動馬達助血液循環持續維持,經過一週的治療後心臟功能漸漸恢復,移除幫浦轉至普通病房後,平安出院返家。

吳佳穎醫師說,心肌炎大多是病毒引起心臟肌肉出現發炎反應,導致心肌細胞受傷、心臟收縮功能變差,嚴重者會心臟衰竭死亡。少女急診經過電擊後仍不斷發生心室過速的心律不整,血壓收縮壓僅有70mmHg左右(正常值120mmHg),意識不清,屬於猛爆性心肌炎,若沒有立即置放葉克膜,隨時可能心跳停止,死亡率極高。

吳佳穎醫師表示,葉克膜可替代部分心肺功能進行體外循環,但嚴重併發症很多,如下肢缺血過久造成傷口感染、截肢,或是腸胃道、肺部、腦部多處出血,以及行動限制造成褥瘡等。因此,在與小兒心臟科彭義欽醫師討論後,決定將目前世界最小體積的「微型心臟幫浦Impella」,經穿刺鼠蹊部皮膚或是由鎖骨下放置到心臟內救治。Impella不只術後傷口小、可下床活動,更能降低下肢併發症如出血、壞死和感染的發生。

使用微型心臟幫浦Impella後,少女肺部積水減緩。(記者孫義方攝)

外科部副主任李秉純解釋,根據衛福部111年的統計,心臟疾病在十大死因中排名第二。心臟的功能類似幫浦,持續不斷地向全身輸送血液。當心臟功能衰竭,無法有效供應血流時,會出現包括水腫、呼吸急促、血壓偏低、頭暈、消化不良以及全身虛弱等多種症狀。根據國際研究統計,每十萬人中約有4至6例心肌炎患者。

中醫大附醫心臟血管外科每年約接收7至10位需緊急使用葉克膜治療的重症心肌炎患者。為預防心肌炎,良好的免疫力是關鍵,包括定期接種流感疫苗、保持正常作息、避免吸煙與飲酒、實行安全性行為及保持良好的衛生習慣等。

吳佳穎提醒,急性心肌炎的初期症狀有時相當隱匿,可能表現為發燒、咳嗽或腹瀉,這些症狀很容易與感冒混淆。如果出現心悸、胸悶胸痛、呼吸急促或四肢冰冷無力,應立即尋求醫療幫助,確保急性心肌炎患者能獲得及時的治療和照護。

心臟血管外科吳佳穎醫師(右)、外科部副主任李秉純(左)與女童母親(中)拿著救命「微型心臟幫浦」合影。(記者孫義方攝)

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