【影音】小吃攤老闆「這部位」竟壞死 正前開髖關節術讓他活動自如

光田綜合醫院骨科劉廷瑜醫師表示,髖關節壞死的原因目前不明,但易發生在有飲酒習慣者或服用類固醇的患者身上。(記者孫義方攝)

〔記者孫義方台中報導〕四十九歲的陳男從軍隊退伍後,擺攤為生,近半年常感到右側髖骨疼痛,最後竟無法站立,就到光田綜合醫院骨科部就診。骨科醫師劉廷瑜診斷後說,陳男右髖關節股骨頭壞死,必需施做人工關節置換,目前使用「正前開人工髖關節手術」,改善過去髖關節手術時對肌肉與肌腱的傷害,陳在手術隔天就能下床,不到一週出院,且髖關節活動度也已恢復,逐漸回歸正常生活。

陳男表示,近七八個月以來,他常感到右側的鼠蹊部、臀部劇烈疼痛,試過復健、打針、吃藥等方式都無效,經就醫,曾被懷疑是膝蓋或脊椎有問題,但照了X光卻都正常。直至找上光田骨科部劉廷瑜醫師,經檢查後確認是他的髖關節壞死,且程度已在第三至四期之間,除了造成患者疼痛難忍外,也使生活大受影響,只能開刀置換人工髖關節。

光田綜合醫院劉廷瑜醫師,向陳男說明正前開髖關節手術的特色與優點。(記者孫義方攝)

劉廷瑜醫師說,目前髖關節壞死的成因不明,但臨床發現它好發於有酗酒習慣或是服用類固醇的患者身上,尤其三十至五十歲的「大叔們」,因此劉廷瑜醫師建議中年男性盡量少飲酒,才不會讓髖關節壞死的問題找上身。

由於陳的弟弟是復健科醫師,在胞弟建議下,陳特地上網搜尋「正前開」的中部海線醫療資源,因此找上骨科劉廷瑜醫師來開刀。劉廷瑜醫師解釋,目前在美國,正前開髖關節置換已蔚為主流,因為手術讓患者採平躺姿勢,而非側躺,可以在術中搭配X光來導引,方便確認植入物的尺寸與位置,可減少術後長短腳的機率。此外手術對臀部肌肉與肌腱的傷害少、疼痛少、因此恢復快,術後可立即下床。

劉廷瑜醫師提醒民眾,髖關節壞死在早期常常沒有症狀,然而病程卻會在半年內加速,因此若近期出現髖關節僵硬、疼痛,甚至走路跛行時,一定要立即就醫,避免壞死的程度加劇。

劉廷瑜建議,民眾不要畏懼手術,目前國內的髖關節置換手術的技術都已很成熟,且使用年限都能在十幾年以上,只要術後好好維護,想回歸到正常生活並不難,像陳男休養不到半個月後,就能行動自如,繼續從事他的小吃攤生意,生活一切如常。

最後,劉廷瑜醫師更建議,除了戒酒,平時也可以多做髖關節的伸展動作,例如坐姿轉身伸展、躺姿抱膝等等,讓髖關節可以伸展放鬆,維持髖關節的活動度與健康。

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