鼻內視鏡淚囊鼻腔造口術 終止淚爆患者終破涕為笑

一般眼科科主任魏利真說明鼻淚管阻塞會引起溢淚症狀。(記者孫義方攝)

〔記者孫義方台中報導〕原在美國醫院及大學從事研究工作六十二歲的李姓男子,因左眼持續溢淚造成視力模糊,嚴重影響工作最終不得不提前退休。該症狀在美國求醫未果後,返台至臺中榮總眼科部檢查並診斷為鼻淚管阻塞,經由雷射輔助、微創經鼻內視鏡淚囊鼻腔造口術治療,長期困擾他的溢淚問題終獲改善,視力恢復正常,生活質量大大提升。

李男表示,雖然長期旅居美國仍非常相信台灣的醫療技術,因此在搜尋相關資料後決定返台就醫。目前手術後已經過一年半時間,眼睛狀況良好,對手術非常滿意,也見證了台灣醫療技術的卓越水平。

中榮一般眼科魏利真主任說,「鼻淚管阻塞」是常見的眼科疾病,依發生年齡分為先天和後天兩種。先天多見於新生兒,通常在出生後數周內顯現。大約有五至十趴的新生兒的鼻淚管結構未發育完全,多是Hasner瓣膜未開,出生不久就出現淚眼汪汪,眼瞼邊緣出現粘液膿性分泌物、眼睛充血,其中九十趴在一歲以前,症狀可經由按摩緩解症狀,少部分仍然鼻淚管阻塞之幼兒可經由淚管探針,或放置淚管達到症狀緩解,很少幼兒需做手術。

李男經中榮眼科團隊治療,解決困繞他八年的鼻淚管阻塞問題感激不已。(左起:一般眼科科主任魏利真、李先生、副院長吳杰亮、眼科部主任張嘉仁)。(記者孫義方攝)

後天性由多種原因引起,包括因年長造成退化,故中老年人為好發族群,發生率約為每萬人有兩人,另外反覆發炎、放射治療、外傷、感染和鼻腔疾病等都是造成鼻淚管阻塞原因。

魏利真說,鼻淚管阻塞會導致眼淚無法正常排出,積聚在眼球表面,引起眼淚滿溢、結膜出血和眼睛分泌物增多等症狀。進一步影響患者的視力和生活品質,因此及時診斷和治療鼻淚管阻塞對維護眼部健康至關重要,通常需要手術來疏通堵塞的淚道,否則患者只能與症狀共存,嚴重影響生活。

經過鼻內視鏡淚囊鼻腔造口術治療後,李男示範操作顯微鏡,已經不會再有溢淚狀況困擾他。(記者孫義方攝)

魏利真說明,中榮三年來已完全導入雷射來輔助微創經鼻內視鏡淚囊鼻腔造口術,成功解決百人鼻淚管阻塞問題。雷射技術具有良好的止血效果和強大的組織穿透能力,可精準切割鼻腔與淚囊黏膜,整個手術過程通過內視鏡從鼻腔內部進行,不會影響眼輪匝肌收縮,因此能夠完整保存淚管系統的肌肉收縮幫浦功能,同時避免了面部疤痕,對有蟹足腫體質者不用擔心手術可能影響外觀。

中榮研究統計,雷射輔助經鼻內視鏡淚囊鼻腔造口術,成功率高達九成,傷口出血量為傳統手術五分之一,術後傷口不紅腫,可在門診進行無需住院,手術時間短,降低風險縮短恢復期,提供患者更優質的治療選擇。

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