男子右腳受傷發黑潰爛 血管繞道手術避免截肢

劉姓男子術前右腳踝傷口發黑潰爛狀態。(記者孫義方攝)

〔記者孫義方台中報導〕台中七旬劉姓男子因跌倒造成右腳踝創傷,他則不以為意,一個月後傷口不癒合,反而擴大發黑潰爛狀態,緊急就醫,經豐原醫院心臟血管外科主任張耀中為病患進行右下肢血管繞道手術,促進血液循環來增加傷口癒合,原本發黑傷口經半年後已經恢復到粉紅快癒合傷口,不用截肢讓劉及其家人感到開心。

今年二月中劉男到衛生福利部豐原醫院整形外科求治,主因踝傷口久久不癒合且越來越嚴重情形,由整形外科蔡政龍醫師診視後建議會診心臟血管傷口外科主任張耀中醫師,經張醫師細心問診後,發現劉男有多年糖尿病病史,卻沒有重視傷口照護問題導致傷口快速惡化。

張耀中醫師安排劉男住院治療,經電腦斷層動脈血管攝影顯示血管鈣化嚴重,進而影響傷口癒合,張耀中醫師向家屬說明並建議進行右下肢血管繞道手術,促進血液循環來增加傷口癒合,後續經傷口照護順利出院,配合每個月門診追蹤治療。

經張耀中醫師為劉翁進行右下肢血管繞道手術後,三個月後門診追蹤,患部已結痂。(記者孫義方攝)

張耀中醫師建議糖尿病患者或老年患者,當有足部傷口,經過二週以上的照護仍無法癒合,就建議做非侵襲性下肢動脈血管檢查,先確認是否有血管阻塞,避開阻塞處,讓新增加的血流大量灌注傷口部位,供給所需養分,傷口慢慢就會長出肉芽組織,漸漸癒合。

張耀中醫師呼籲,給糖尿病人一個機會,不要忽略做血管評估,也不要吝於施行血管繞道手術,若能恢復血液循環,就能免去非必要的截肢。因此,在建議病人膝下截肢時,請再考慮是否十分必要。病患保住了腳,生活可以自理,不僅可以提高生活品質,也能減少對健保資源的使用,降低健保支出。

半年後傷口已經恢復到粉紅快癒合程度。(記者孫義方攝)

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