姊看衛教海報揪出弟股骨頭壞死 正前開髖關節置換術助擺脫跛腳

劉廷瑜醫師表示,正前開髖關節置換術與傳統手術相比,術後疼痛感較輕、出血量少且復原期更短。(記者孫義方攝)

〔記者孫義方台中報導〕經營小吃店的黃姓男子,平時作息正常、無酗酒等習慣,卻在去年出現雙側髖關節疼痛與跛行現象,不只行走困難,連工作也受到影響。某日,他的姊姊到光田綜合醫院看診時,偶然看到院內張貼的「正前開人工髖關節置換術」衛教海報,發現疼痛、走路不便、無法搬重物的特徵與弟弟症狀高度吻合,便帶他向骨科劉廷瑜醫師診治,劉醫師進一步檢查後發現黃男已有跛行現象,影響日常行動,最終確診為股骨頭缺血性壞死。

黃男曾嘗試以減壓手術減緩病情惡化,但情況不見好轉,遂決定接受「正前開髖關節置換術」治療。目前右側髖關節已順利完成手術,且手術當天傍晚即可自行下床行走、約兩周即恢復正常工作,恢復情況優於預期,明顯改善跛行問題,反觀還沒開刀的左腳,仍有疼痛、無法搬重物的困擾,也讓他明顯感受到手術前後的差異。

股骨頭缺血性壞死是一種因股骨頭血液循環受阻,導致股骨頭細胞逐漸壞死的髖關節疾病。(記者孫義方攝)

劉廷瑜醫師說,「股骨頭缺血性壞死」是一種因股骨頭血液循環受阻,導致股骨頭細胞逐漸壞死的髖關節疾病。典型症狀包括髖部疼痛、跛行,嚴重者甚至無法行走。多好發於三十至五十歲男性,高風險因子包括長期酗酒、使用類固醇或髖關節曾創傷者。根據臨床統計,有近半數患者仍找不到明確病因,如黃男本身無酗酒或類固醇病史,卻仍罹病,且於初期更容易誤認為單純老化,錯失治療黃金期。

對於病程進展至中後期的患者,「正前開髖關節置換術」在美國已逐漸成為主流,超過半數的初次全髖關節置換皆採此術式。該術式與傳統手術相比,術後疼痛感較輕、出血量少且復原期更短,劉廷瑜醫師也進一步說明,此種手術係經由大腿前側進入,從肌肉與肌肉的間隙進入髖關節,可避免損傷髖部肌肉與肌腱,大幅降低術後疼痛,且傷口小、位置隱密位於鼠蹊部的皮摺(比基尼傷口),適合需快速重返工作或注重外觀的族群。

劉廷瑜醫師說,術前、術後的左右腳對比明顯,讓病患深刻體會「好的關節能改變生活品質」。(記者孫義方攝)

劉廷瑜醫師表示,手術前後的劇烈對比,讓黃男親身體會到「一個好的關節能改變生活品質」。他提醒:「股骨頭壞死不是老化,是沉默的骨骼危機。如有長期的髖關節疼痛不適、活動受限,應及早就醫檢查。」

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