男側腹痛掛泌尿科無異常 三天後爆「皮蛇」痛難眠

皮膚科何英右醫師說,帶狀皰疹初期往往只有疼痛或灼熱感,數日後才會長出紅疹與水泡。(記者孫義方攝)

〔記者孫義方台中報導〕一名男子側腹反覆疼痛掛號泌尿科,檢查卻顯示一切正常。沒想到三天後,側腹皮膚陸續冒出紅疹與水泡,痛到難以入眠,由於出現皮膚症狀,患者轉至光田綜合醫院皮膚科,才經何英右醫師診斷為「帶狀皰疹」(俗稱皮蛇)。何醫師提醒,帶狀皰疹初期往往只有疼痛或灼熱感,數日後才會長出紅疹與水泡,病灶位置多見於頭、頸、胸甚至臀部,經常被誤認為偏頭痛、腎結石等其他疾病。像這位患者就是因側腹部神經分布位置,導致痛感像泌尿系統不適,才會先跑去泌尿科。

帶狀皰疹是因水痘-帶狀皰疹病毒(Varicella-Zoster Virus, VZV)所引發,大多患者因小時候曾得過水痘,病毒潛藏在神經節內,當免疫力下降時再次復發。通常沿著神經分佈成帶狀,產生疼痛、水泡狀的病灶,例如:軀幹病灶多會沿著脊椎神經節呈半圈排列、臉部病灶則多沿著三叉神經分佈。何醫師也提醒,即使沒有得過水痘者,也可能因免疫力低下而被病毒攻擊。

何英右醫師表示,長期熬夜、壓力過大、作息不規律,都是引發帶狀皰疹病毒的高風險因子。(記者孫義方攝)

目前,仍有不少民眾認為帶狀疱疹是老年人的專利,但臨床上的年輕患者不勝少數,何英右醫師也分享,門診中甚至有僅二十多歲的患者,一開始只是皮膚出現紅疹,隨後起水泡,才確診為皮蛇。雖然年輕人免疫力通常較佳,但若長期熬夜、壓力過大、作息不規律,都是引發帶狀皰疹病毒的高風險因子。

因此,建議從未感染過、但為五十歲以上成人、免疫力低下族群、長期睡眠不足或長期承受高壓等高風險對象,主動接種帶狀皰疹疫苗,以提前建立免疫防護,避免初次感染就陷入長時間的疼痛與併發症。若曾經感染過,雖然短期內因已有抗體,復發機率不高,但若日後再次發作,可能代表免疫功能不穩定,更應儘早接種,以降低再度發作及減輕帶狀皰疹後神經痛的嚴重度。光田綜合醫院目前於皮膚科、家庭醫學科及感染科皆可全年預約、諮詢疫苗接種服務。

何英右醫師提醒,即使沒有得過水痘,也可能因免疫力低下被病毒攻擊。(記者孫義方攝)

而針對飲食禁忌,何英右醫師也進一步澄清,帶狀皰疹與飲食並無直接關聯,門診中時常有「長皮蛇不能吃雞蛋」(民間傳言蛇吞蛋之後會更大隻)的民間迷思,但其實,平時注重均衡飲食與充分休息,以促進免疫系統修復才是關鍵。

何英右醫師強調,「帶狀皰疹不是單純的皮膚病,而是一場免疫與神經的硬仗。」若感染位置在臉部,可能侵犯眼睛造成角膜炎、視力受損甚至失明,或引起顏面神經麻痺;若病毒侵犯頭部,病毒還可能影響腦膜,引發腦膜炎、腦炎、中風等併發症。因此,若出現不明原因的單側劇痛、灼熱感或紅疹,應盡快就醫,否則後遺症可能會纏身數月甚至數年。

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