
洪煒竣醫師提醒,拇趾外翻如拖太久治療,最後恐致關節炎風險。(記者孫義方攝)
〔記者孫義方台中報導〕近年來愈來愈多年輕患者抱怨「鞋子穿不下」、「腳趾卡卡很難受」,光田綜合醫院骨科洪煒竣醫師指出,這些看似小毛病,其實多與拇趾外翻惡化有關。傳統上大眾常將拇趾外翻與「女性穿高跟鞋」畫上等號,但臨床觀察發現,年輕族群甚至男性患者比例明顯上升,突顯其背後其實與體質、足部結構異常更有關。
洪煒竣醫師說,門診中曾有兩拇趾外翻的患者,年齡卻有著明顯差距。其中一位二十五歲的女子,高中時便發現穿鞋常摩擦到拇趾,導致紅腫與不適,但因當時尚無明顯影響日常行走,就沒有積極處理。直到出社會工作,須長時間站立、搬運與走動,腳部負擔大增,疼痛狀況逐漸加劇,才意識到不容忽視,為了改善不適,最終接受微創截骨手術進行矯正。

洪煒竣醫師提醒,拇趾外翻如拖太久治療,最後恐致關節炎風險。(記者孫義方攝)
另一位七十六歲的女性患者則是長期忽視、逐漸惡化的典型案例。多年來她的拇趾持續變形,腳掌側邊不僅長出厚繭,腳趾間也出現擠壓與重疊,走路久了便會疼痛,步態明顯不穩。長年忍耐下來,不僅嚴重影響行走能力,也導致中足結構變形,最終甚至需仰賴輪椅代步。家屬擔心再拖恐影響生活自理,陪同就醫後,經醫師評估,確認病況已不適合保守治療,安排進行微創手術矯正。
洪煒竣醫師指出,拇趾外翻因年齡、職業與個人接受程度不同,導致發現與治療的時間點差異極大。「愈年輕發現、愈早處理,對足部結構保護就愈完整;而拖太久才治療,常常已經造成中足壓力集中、其他腳趾變形,甚至關節炎風險。」

洪煒竣醫師說,若出現穿鞋卡腳、紅腫疼痛或走路不穩,應及早尋求骨科診斷。(記者孫義方攝)
拇趾外翻的嚴重程度可透過X光判定,當拇趾外翻的角度變大且合併紅腫疼痛、行走不穩或穿鞋困難,就應考慮手術介入,以避免中足壓力集中、腳趾變形甚至關節炎等問題。目前常見的微創截骨手術僅需四個小孔完成骨頭切割與鋼釘固定,手術時間約一小時,術後住院一至三天,約二至三個月可恢復正常步態。
洪煒竣醫師提醒,拇趾外翻不只是外觀問題,當影響到行走與生活品質時就不應再拖延。腳掌是身體的地基,長期歪斜卻不補救,早晚會出問題。醫師也近一步呼籲,若出現穿鞋卡腳、紅腫疼痛或走路不穩,應及早尋求骨科診斷,避免小病拖成大困擾。