臺中榮總眼科部醫師阮國華（右）為陳先生進行眼外肌手術，改善他的複視症狀，重拾生活品質。（記者孫義方攝）
〔記者孫義方台中報導〕苗栗二十五歲陳姓男子去年中因車禍，導致全臉骨折合併複雜性左眼眶底骨折，經臺中榮總手術重建半年後，臉部外觀與咬合功能已明顯改善，但令他最困擾的是雙眼複視問題，看東西一個變兩個。不僅下樓梯易踩空而小心翼翼，玩手遊獲金幣也難數算，必須遮一眼才能減少影像重疊，嚴重影響生活。中榮眼科研判為嚴重創傷造成組織沾黏，及神經麻痺所致，為他安排眼外肌移位手術改善複視症狀。
臺中榮總口腔醫學部醫師連凱華（右）說明，以微創手術為陳先生重整臉部骨骼及左眼底骨。（記者孫義方攝）
中榮口腔顎面外科連凱華醫師指出，陳男車禍到院時傷勢嚴重，全臉部骨折，其中左眼球下方肌肉被骨折碎片卡住無法自由轉動，須緊急手術處理。口腔外科團隊在四小時內利用三維電腦模擬將碎裂的骨頭重新「拼好」並製作手術導引板，再以經結膜和口內的微創手術，協助陳的臉部、上顎與下巴等多處骨折復位固定，避免陳原瘦長的臉型因骨折變寬，讓咬合恢復密合。接續以未骨折的右側眼眶鏡像重建左側，根據三維列印模型預先塑形鈦金屬網板，解除左眼球肌肉卡陷狀況，重建眼眶底正常結構。
眼科阮國華醫師說，眼球周圍由眼眶骨保護，而眼球下方的眼眶底骨薄如紙，是眼眶結構中相對脆弱的部分。外力衝擊時，如車禍、球擊或拳頭攻擊造成眼眶底骨折，眼球下沉導致控制眼球的肌肉卡住，是外傷最常造成複視的原因。口腔顎面外科在第一時間為陳重建眼眶骨治療複視，後續經電腦斷層檢查確認眼外肌沒有被骨折卡住，追蹤六個月後確認其眼睛偏斜角度固定，決定手術調整眼外肌，複視症狀即獲改善達最佳狀況。
陳男（中）因車禍創傷造成複視，經過臺中榮總口腔醫學部醫師連凱華（右）在第一時間以微創手術重整臉部骨骼，再由眼科部醫師阮國華（左）進行眼外肌手術，大幅改善他的複視症狀。（記者孫義方攝）
阮國華醫師說明，當眼睛視物成像時，一隻眼睛的影像落在黃斑部中央、視覺核心區域的「中央凹」上，而另一隻眼睛的影像未落在中央凹時，大腦同時接收兩個影像，造成複視，是門診常見症狀。
複視分為單眼複視或雙眼複視，兩者成因不同。雙眼複視與眼睛外眼肌或其神經控制異常有關，例如重症肌無力、糖尿病、甲狀腺突眼症、腦瘤、中風、腦動脈瘤或重大外傷所致；單眼複視則通常由眼部疾病造成，如屈光不正（特別是散光）、白內障、角膜病變或玻璃體異常。
陳男術後已無複視困擾可平穩下樓梯。（記者孫義方攝）
中榮近一年統計，造成複視前四名分別為腦血管疾病、眼部退化性病變、甲狀腺眼疾以及外傷。阮國華提醒，民眾若出現複視或視線偏斜，應立即就診，透過眼科檢查及影像找出原因。急性複視更可能暗示腦中風、動脈瘤等重大疾病，及早就醫非常重要。針對外傷性或固定性偏斜的患者，眼外肌手術可有效改善複視，恢復清晰視界與日常生活品質。
臺中榮總眼科部及口腔醫學部合作救治一名因車禍造成全臉骨折合併左眼眶底骨折的二十五歲陳姓建築工人。（記者孫義方攝）