
光田綜合醫院骨科部楊鎮源指出,將李先生腫瘤組織徹底刮除,復位大腿骨折,並植入骨髓內鋼釘。(記者孫義方攝)
〔記者孫義方台中報導〕台中市三十歲的李先生去年底在日本滑雪,從滑雪纜車下車時不慎摔倒,大腿變形,檢查後發現大腿骨中段骨折竟合併近端六公分骨腫瘤。由於腫瘤性質不明且日本當地醫院無骨腫瘤治療團隊,只能先打上外固定鋼架返台就醫。所幸腫瘤為良性,醫師將腫瘤組織徹底刮除,復位大腿骨折,並植入骨髓內鋼釘同時穩固骨腫瘤刮除後的空洞與骨折部位,順利康復。
楊鎮源部長指出,此案困難點在於,患者面臨嚴重骨折與性質不明的骨腫瘤,治療策略必須兼顧「確認骨腫瘤的良惡性」、「徹底清除骨腫瘤」與「骨折復位固定」。為了確保手術安全,他在術前會診放射科與病理科後制定計畫,並在手術一開始便針對骨腫瘤組織進行冰凍切片化驗。

李先生在日本暫時使用外固定,返台後來到光田綜合醫院,讓骨科部楊鎮源部長接手後續治療。(記者孫義方攝)
所幸初步化驗結果證實腫瘤為良性,他隨即將腫瘤組織徹底刮除,復位大腿骨折,並植入骨髓內鋼釘同時穩固骨腫瘤刮除後的空洞與骨折部位,透過跨科整合,一次性解決了原本複雜的雙重難題。一周後正式的病理報告證實是良性的纖維發育不全(Fibrous dysplasia),患者與家屬也終於可以放下心中的擔憂。

術前術後對照圖。(記者孫義方攝)
除了成功的手術,術後的復健銜接更是康復關鍵。光田運動醫學中心在李先生術後急性期便立即介入,由醫師與治療師評估狀況後量身規劃復健療程。物理治療師林子茹說明,李先生在日本臥床將近十天,骨折的右腳長時間處於打直狀態,復健的首要目標是先恢復全身的血液循環及回復膝關節彎曲的角度,並持續加強周邊肌力訓練,第二階段則教導如何正確使用輔具維持日常生活品質。在李先生積極配合復健療程下,術後一個半月,已能使用輔具正常行走。

光田綜合醫院運動醫學中心林子茹物理治療師說明,首要目標是幫助李先生先恢復血液循環及回復膝關節彎曲的角度。(示意圖)。(記者孫義方攝)
李先生回憶起當初治療過程:「楊醫師真的非常負責,住院期間常常到病房關心我的恢復狀況,也會給我很多復健上的建議,讓我感到很安心。」楊鎮源部長也透過此案例提醒,許多骨骼疾病(無論良惡性)初期症狀並不明顯,常被誤認為一般運動傷害。若發現痠痛感持續不斷、局部腫脹,甚至在夜間疼痛加劇,應提高警覺尋求專業醫師診斷。早期發現、早期治療,是守護骨骼健康的不二法門。