
王者仁主任說,林男到院出現「神經性低血糖」,當腦部缺乏萄糖供應時,會導致認知混亂、幻覺甚至攻擊性行為(圖非當事人)。(記者孫義方攝)
〔記者孫義方台中報導〕一名七十歲的林姓男子近日因深夜出現語無倫次、無法辨識家人及行為異常等狀況,被家屬緊急送往衛生福利部豐原醫院急診,豐原醫院急診室主任王者仁指出,此類表現臨床上常被誤認為精神異常或外界俗稱的「中邪」,但實際上可能是致命的代謝異常。
王者仁主任表示,林男到院時出現冒冷汗、躁動、心跳加快、意識混亂,第一時間即鎖定可能的代謝性問題,並進行床邊血糖檢測,結果顯示血糖值僅45mg/dL,屬於嚴重低血糖。醫療團隊隨即給予高濃度葡萄糖靜脈注射,患者於數分鐘內迅速恢復意識,原本的異常行為完全消失,而這類快速逆轉是低血糖的重要特徵之一。
王者仁說明,很多人看到這種行為會以為是精神問題,但其實第一件事應該是先驗血糖,臨床上此類症狀屬於「神經性低血糖」,當腦部缺乏葡萄糖供應時,會導致認知混亂、幻覺甚至攻擊性行為。

王者仁主任表示,林男到院時出現冒冷汗、躁動、心跳加快、意識混亂,第一時間即鎖定可能的代謝性問題,立即進行床邊血糖檢測(圖非當事人)。(記者孫義方攝)
嚴重低血糖常伴隨冷汗、手抖、心悸等自律神經症狀,導致患者出現性格大變、幻覺、胡言亂語甚至暴力傾向,臨床表現與精神疾病或民間所說的中邪極為相似,好發於糖尿病患者、長者、營養不良或飲酒族群,若未及時處理,可能進一步惡化為昏迷,甚至造成不可逆的腦部損傷。
王者仁主任強調,發生這類急症,若患者意識尚清醒,應立即給予含糖飲料或方糖補給;若患者已出現意識不清、吞嚥困難的情況,則禁止強行灌入食物或水,以免引發嚴重的吸入性肺炎,應立即就醫。