三十天即時心律監測 揪隱藏心律不整中風復發降百分之六十五

病友王男(中)在臺中榮總醫療團隊協助下,治療缺血性腦中風並找出中風原因是陣發性心房顫動,精準治療、預防中風復發。(記者孫義方攝)

〔記者孫義方台中報導〕「中風怎麼會找不到原因!」台中五十六歲王男在民國一一一年突發腦中風,一覺醒來竟右側肢體癱瘓,打亂平靜的生活,必須長期復健,生活也仰賴家人長期照護。當年即使做完所有相關檢查,卻沒有找到中風原因,最終診斷:「不明原因中風」,這讓王男與家人十分沉痛,因為無法對症下藥像一顆未爆彈,隨時會再中風。

直到一一四年,臺中榮總安排他進行「即時三十天連續心律監測」,並透過AI分析與遠距醫療中心即時診斷出四十三次高危險心律不整,揪出王男缺血性腦中風元凶就是「陣發性心房顫動」。在診斷的當天,神經內科立即為他安排精準藥物治療。如今,王男透過復健可以再次站起來走路,更返回職場,不再擔心中風風險。

病友王男(左)在醫師王其聖(右)安排下,接受即時三十天連續心律監測(圖中手持貼身體的監測片),且即時連接遠距醫療中心二十四小時分析,揪出中風病因是陣發性心房顫動。(記者孫義方攝)

中榮神經內科王其聖醫師說,急性中風是台灣十大死因第四位,不僅是單一疾病最高死亡率,更是造成失能的主因,帶來龐大的家庭負擔。其中,高達百分之八十的腦中風是缺血性中風,國人終生發生率約六分之一,五十歲以上為好發族群;多由動脈硬化、心律不整、開放性卵圓孔或自體免疫疾病等導致,近八成病人會留下後遺症,而且一旦中風,便是再次中風的高風險族群,五年內復發率高達百分之三十。

王其聖醫師解釋,要有效預防再中風,需要找到中風主因並精準治療。然而,有超過四分之一的中風是「不明原因中風」,這類病人有兩倍以上再次中風風險,臺中榮總深知隱藏的心律不整在現行醫療常常被忽略,自一一二年起全國首創將「即時三十天連續心律監測」應用於不明原因中風之偵測。

臺中榮總神經內科醫師王其聖指出,中榮首將即時三十天連續心律監測應用於不明原因中風偵測,並結合遠距醫療中心二十四小時分析。(記者孫義方攝)

此系統結合神經內科、遠距醫療中心、心臟內科與人工智慧,使用輕薄胸前貼片為病人執行連續監測,搭配二十四小時分析,可以在心律不整發生當下立即下診斷並及時為病人安排治療。相較於常規醫療,本系統針對五種高風險心律不整,於心律不整當下即時將資料回傳院方,除了顯著提升心律不整偵測率百分之三十以上,醫師可於取得資料後立即啟動對應治療,有效加速治療時效,降低再中風的機會。

在過去三年期間,中榮診斷三百三十八位不明原因中風病人,其中一百五十三位應用此系統,有百分之三十四點六的病人因此找到病因,相較於一百八十五位接受常規檢查的病人,高風險心律不整之偵測率顯著提升九倍;在偵測出心律不整後,平均在一點四天內啟動精準治療,避免病人等待報告的不安感,且因精準治療方式,最終降低百分之六十五中風復發風險。

王男(左)恢復狀況良好,不僅返回職場,平日也做超慢跑運動。(記者孫義方攝)

王其聖醫師提醒,民眾若出現肢體無力、口齒不清、吞嚥困難等中風症狀,應及早就醫檢查。隨著「即時三十天連續心律監測」技術成熟,不明原因中風已非難解之謎。及早診斷、精準治療,能有效降低再次中風,讓中風病人安心復健,重拾美好人生。

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