吳男（右一）六年前診斷出第四期肺腺癌，採免疫療法合併化學治療後穩定控制腫瘤，日前重返職場。（記者孫義方攝）
〔記者孫義方台中報導〕南投四十五歲的吳姓男子六年前洗澡時摸到右頸鎖骨旁有個十元大小的硬塊，此外身體沒有任何不適，然而硬塊迅速變大急就醫，確診為第四期肺腺癌合併腦部多處轉移，突然的噩耗讓他面臨生離死別，當時他才三十九歲，兩名女兒讀國中和國小，家裡還有老婆和媽媽，「我沒有退路，要和醫師聯手抗癌拚一拚。」
吳男先接受腦部放射治療與化學治療，歷經藥物副作用及骨轉移劇痛，臺中榮總胸腔部團隊為吳先生進行免疫染色檢測，發現腫瘤免疫指數（PD-L1）表現高，因此採取免疫治療合併化學治療。成功控制腫瘤、減輕疼痛，吳男體力逐漸恢復，日前重返職場令他振奮。「現在大女兒已經上大學，看到孩子長大，我覺得所有努力都值得。」吳男也感謝中榮醫療團隊，在治療過程中持續找到更多有效的治療方式，讓他的生活重回正軌。
胸腔腫瘤科曾政森主任說，吳為典型PD-L1高表現且無標靶基因突變的第四期肺腺癌長期存活病人。根據多國臨床研究結果顯示，相較於僅接受化學治療的患者，使用免疫治療者可延長約八個月的整體存活期，顯示免疫治療對此類病人具有顯著的長期疾病控制潛力，並為臨床治療策略帶來了新的希望與方向。
另一病例，台中七十九歲黃女士六年前退休後因咳嗽、喉嚨癢就醫檢查發現第四期肺腺癌。黃女士說，「一聽到第四期不是被判死刑了嗎？」但她隨即轉念、遵循醫囑接受治療，在抗癌第二年病情一度復發，臺中榮總安排她接受臨床試驗基因檢測，發現帶有罕見癌基因KRAS G12C突變，使用口服標靶藥物四個月及改善胸痛，有效控制病況，目前持續服藥追蹤，生活有家人及三隻狗兒作伴，恬然自得。
李柏昕醫師說，黃女罹患第四期肺腺癌，經基因檢測發現帶有罕見癌基因KRAS G12C突變，使用標靶藥物有效控制病況。（記者孫義方攝）
曾政森主任說，依據臺中榮總民國一一一年發表之研究，院內帶有KRAS G12C突變基因之病人，其整體存活期為十三個月，較其他常見基因突變之肺腺癌患者明顯偏短。黃女士病情穩定長達六年，是極為罕見的長期存活典範案例。
胸腔腫瘤科李柏昕醫師說，精準醫療的核心在於「為每位病人找到最適合、最有效、副作用最小的治療。」中榮研究顯示，若基因檢測能配對到合適的標靶藥物，不僅效果優於傳統化學治療，副作用也相對輕微，整體存活期相對傳統治療能更延長；即使無法配對到標靶藥物，免疫治療是一種透過解除腫瘤對免疫系統的「剎車」作用，重新喚醒免疫細胞攻擊癌細胞的治療方式，同樣展現令人期待的效果。
每年十一月是世界肺癌月，肺癌已連續兩年為國人十大癌症死因之首的「新癌王」，發生率也逐年上升，每年新診斷個案超過一萬七千人。曾政森主任表示，隨著科技突破與精準醫療的應用，第四期肺癌患者的治療選擇日益多元，許多人在合適的治療與照護下能長期存活，同時維持生活品質。衛福部國健署統計，在臺中榮總團隊精準診斷與整合團隊照護下，第四期非小細胞肺癌五年存活率達兩成，是全國平均的一點三倍。
李柏昕醫師強調，病友抗癌不只是醫療成功，更是愛與勇氣的見證。除了藥物，臺中榮總團隊提供疼痛控制、心理支持、營養諮詢及運動復健等照護，確保病人在延長生命的同時保有尊嚴與生活品質。也提醒有肺癌家族史或抽菸等肺癌高風險族群，應定期接受低劑量電腦斷層（LDCT）篩檢，希望能早期發現早期治療。