【影音】搶救腦中風降低神經後遺症 中榮一站式取栓超前68分鐘

台中榮總一站式搶救腦中風,縮短六十八分鐘。(記者孫義方攝)

〔記者孫義方台中報導〕腦中風位列國人十大死因第四位,其中缺血性腦中風佔百分之八十,一旦發生必須儘快打通阻塞的腦血管,以降低神經後遺症。台中榮總自民國一一一年九月起開始試辦「一站式取栓」,迄今共施作六人次,傳統式流程從到院至取栓時間為一百十七分鐘,一站式取栓僅需要四十九分鐘,平均節省六十八分鐘,搶救更多腦細胞。

台中榮總腦中風照護團隊說,五十一歲的游姓計程車司機,有高血壓和抽菸的習慣。今年二月十六日清晨四點發現有說話不清的情形,他不在意,先小睡片刻,不料更惡化,不僅跌倒,更說不出話來,經救護車送至鄰近醫院檢查發現右邊肢體癱瘓,完全性失語症。電腦斷層血管攝影顯示無腦內出血,但有左側中大腦動脈血管阻塞的情形。

當天下午兩點送到中榮,經急診緊急處置及評估後啟動腦中風「一站式取栓」流程。游男於下午兩點二十五分送達手術室,於手術台上直接進行電腦斷層血管攝影確認血管阻塞後,隨即於下午三點進行取栓手術,且成功將血栓取出。游男在血管完全打通後二十四小時,中風評估分數從二十一分下降至十四分,追蹤電腦斷層也顯示無腦出血等併發症。

台中榮總一站式搶救腦中風,縮短六十八分鐘。(記者孫義方攝)。(記者孫義方攝)

綜合此個案的一站式流程時間,游男從到院至開始執行取栓手術僅耗時六十分鐘,相較以往傳統、非一站式取栓的平均時間,至少縮短了三十分鐘。

游男返家後,持續復健,目前恢復良好,右側肢體無力明顯改善、只剩些微無力,完全失語症經語言復健後,目前已可說完整的一個句子,預計下個月回工作職場服務。

中榮神經內科主任陳柏霖說,針對大血管阻塞引起的急性缺血性腦中風,目前黃金標準治療是取栓手術,關鍵是「從腦中風發作到成功打通阻塞血管」所需的時間越短越好,每延遲三十分鐘,術後三個月恢復生活自主能力的機會會減少十至十五趴。

台中榮總一站式搶救腦中風,縮短六十八分鐘,圖為中榮中風照護團隊。(記者孫義方攝)

陳柏霖說,傳統是先在急診室完成腦部電腦斷層掃描,再送開刀房治療,共兩站,為了縮短時間,中榮腦中風治療團隊提出「一站式取栓」,此流程主要是患者經急診初步緊急處置後,直接送往手術室,在手術台上直接進行電腦斷層掃描及血管攝影診斷後,隨即進行機械取栓手術。

這種「一站式取栓」流程需要腦中風區域聯防的各醫院緊密聯繫,偕同中榮的腦中風治療團隊、急診部和麻醉部團隊的同心協力。其主要優勢在於有效縮短術前評估所需時間,加速取栓手術進行,期望能夠改善缺血性腦中風患者的預後。

中榮神經內科主任陳柏霖說,中榮一站式搶救腦中風,可縮短六十八分鐘,搶救更多腦細胞。(記者孫義方攝)

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