【影音】俯臥治療葉克膜高流量鼻導管接力 戰勝流行性感冒併急性呼吸窘迫症

羅男肺部狀況,左紅圈是裝葉克膜搶救雙側白色發炎處,右邊藍色圈則是肺部治療改善狀態。(記者呂雪蘋攝)

〔記者呂雪蘋台中報導〕六十四歲患有類風濕關節炎的羅姓男子,由於沒接受流感疫苗注射,後因呼吸困難求診,經緊急插管轉送台中榮總急診,診斷為流行性感冒合併急性呼吸窘迫症候群,與多重器官衰竭進加護病房。院方投廣效型抗生素與抗病毒藥,再進行俯臥治療及葉克膜搶救,歷經十七天搶救,順利拔管。

由於羅男因肺部損傷嚴重,恢復緩慢,拔管後再接續以救命神器高流量鼻導管銜接治療,順利轉入普通病房調養,羅先生與家屬經歷二十幾天的病危通知煎熬後,終於康復出院。

台中榮總呼吸治療科醫生王振宇說,根據疾管局統計,自民國一一一年十月一日至一一二年七月二十四日間,五十至六十四歲族群有一百十二人罹患流感合併重症,其中二十二位死亡,死亡率達到十九點六趴。根據臺中榮總呼吸治療科與重症醫學部,過去參與的台灣流感重症團隊三篇研究發現,流感重症合併急性呼吸窘迫症候群而且需要葉克膜治療的個案,死亡率更高達百分之六十。住院第一天到第四天補充輸液過多,都會增加死亡率。

像羅先生這類嚴重急性呼吸窘迫症候群病患,標準治療是先進行俯臥治療,必要時再由心臟外科團隊接續葉克膜治療,期間透過精準的呼吸器設定與輸液控制,拔管後由呼吸治療科提供高流量鼻導管銜接氧氣提供。

羅男(右二)經台中榮總各科協作,經歷二十幾天的病危通知煎熬後,終於康復出院。(記者呂雪蘋攝)

羅先生因為未接受疫苗施打,併發流感重症,當初醫療團隊評估病情複雜,死亡率相當高,特別是入住加護病房治療第一周病況膠著,所幸中榮團隊跨部科協力治療,最後漸入佳境、順利搶救。

國際權威醫學期刊統計,新冠時期的公衛措施讓台灣降低了十七趴感染流感﹔因為後新冠時期解封,社交活動增加,全球將會增加十至六十趴的人感染流感。隨著全球逐步解封,流感個案開始在一一0年底已經慢慢增加,一一一年六月開始在國外已經出現比往年更早、數量更多的流感個案。

流感疫苗的保護力因年齡或身體狀況不同而異,平均約可達三十至八十趴。對十八歲以上成人因確診流感而住院的保護力約有四十一趴,入住加護病房的流感重症保護力則可達百分之八十二。

王振宇呼籲,流感高峰期將屆,公費流感疫苗將在十月二日施打,符合公費流感疫苗施打的民眾,請前往醫療院所接種疫苗,特別是重大傷病患者,萬一不幸罹病,如出現呼吸困難、呼吸急促、缺氧、血痰或痰液變濃、胸痛、意識改變、低血壓等危險徵兆時,應提高警覺,儘速轉診至大醫院就醫。

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